斑禿常表現為頭皮或眉毛、胡須等毛發部位有圓形或橢圓形的成片毛發脫落，境界明顯，禿發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚嘆號形狀!。病人常無自覺癥狀。若損害逐漸增大，數目增多，可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時，患部可見細軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復正常。斑禿病程長，絕大多數可以恢復，少數病人可在痊愈后復發。

　　有的病人開始也是少數脫發片塊，但隨著病情的不斷進展，脫發區周圍的頭發很容易脫落，經過數周或數月可使大部分頭皮成為脫發片塊，形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺癥狀，少數病人可有瘙癢，或頭皮發麻、發脹的感覺。

　　有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落，嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落，最終形成普禿。經過一個月到數月的進展以后，病情漸漸穩定直至成長期，漸漸長出白色毫毛，最后形成黑發。

　　全禿或普禿的病程，一般較斑禿更長些，而且恢復很慢。有的患者可長年不愈，甚至成為長期性禿發。