1.1 目前尚不明了。神經精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。

　　1.2 近年來研究，斑禿的叛國與下列因素有關：

　　斑禿1.21 遺傳過敏：10%～20%的病例有家族史。有報告認為是遺傳缺陷性疾病，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

　　1.22 自身免疫：班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0～8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。1.23 Down綜合征：Down綜合征中斑禿發生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

　　1.3 目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向于自身免疫學說。

　　1.4 日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型，各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。

　　1.41 Ⅰ型，遺傳過敏性(10%)：發病早，病程長，有75%發展為全禿。

　　1.42 Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40歲以后發病。

　　1.43 Ⅲ型，高血壓前性(4%)：青年成人發病，其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速，全禿的發生率為39%。

　　1.44 Ⅳ型，尋常型(83%)：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者。發病于兒童后期或青年人，總病程常在3年內，單個斑禿可在6個月內長頭發。6%發生全禿。