怎樣預防妊娠糖尿病
時間:2012-06-07 14:51來源:求醫網
妊娠糖尿?。菏侵笐言星拔椿继悄虿?,而在懷孕時才出現高血糖的現象,其發生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八周之間。妊娠糖尿病系高危妊娠,它嚴重危害母兒的健康,原本并沒有糖尿病的婦女,于懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時,就稱為“妊娠糖尿病”。 妊娠合并了糖尿病,最明顯的癥狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等。可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發育,也危害母親健康,因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。
檢查方法
篩檢的方法,是要孕婦(不需空腹)喝50gm糖水,喝完一小時候抽血驗血糖值,如果大于140mg/dL,就懷疑有妊娠糖尿病,但還不能確定診斷。必須進一步做所謂的“100gm葡萄糖耐受度測試”,空腹時抽一次血,然后喝100gm糖水,接著在一小時、兩小時、三小時后各抽一次血驗血糖值。
糖尿病對妊娠及胎、嬰兒的影響在懷孕24-28周之間建議孕婦篩查妊娠糖尿病。尤其針對有以下情形的孕婦:
1、體重明顯過重的孕婦。
2、家族史里面,明顯有糖尿病遺傳傾向者(家里面有很多人有糖尿病者)。
3、之前懷孕就有過妊娠糖尿病。
4、產檢一直有尿糖的情況。
5、高齡產婦。
6、之前生過巨嬰或之前有過,懷孕末期,不明原因胎死腹中者。
7、產檢時寶寶預估體重太大(超過兩周)羊水過多。
對妊娠的影響
1: 生育率降低
2: 流產率升高、妊娠高血壓發生率升高
3: 羊水過多發生率增高
4: 產科感染率增加
對胎、嬰兒的影響
1: 畸胎兒發生率增高
2: 巨大胎兒發生率增高
3: 胎兒宮內發育遲緩及低體重兒增多
4: 胎兒紅細胞增多癥增多 新生兒高膽紅素血癥增多
5: 易并發新生兒低血糖
6: 新生兒呼吸窘迫綜合癥發病率增加
7: 胎兒及新生兒死亡率高
臨床監護
早期篩選糖尿病孕婦,重點管理監護,及時正確處理,是減少糖尿病孕產婦及圍產兒死亡的重要措施。對優生優育亦具有重要意義。重點監護包括糖尿病孕婦和胎兒兩個方面。
1:了解胎兒生長發育情況
2:胎兒成熟度測定
3:胎盤功能測定
4:胎兒宮內情況的監護
5:羊膜鏡檢查
6:自我護理
飲食原則
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:特需體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。
1:注意熱量需求
2:攝取正確糖類
3:注重蛋白質攝取
4:油脂類要注意
5:多攝取纖維質