前列腺痛的診斷方法有哪些
時間:2012-07-31 11:28來源:求醫網
前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。給這類患者做肛門指檢時,前列腺觸診無異常,無壓痛,而肛門兩側的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床醫生將這類疾病命名為前列腺痛。
前列腺痛的診斷方法有哪些
不明原因的尿道短期痙攣導致尿液反流至前列腺腺管內和習慣性收縮與痙攣而產生的骨盆緊張性肌痛可能是前列腺痛兩個原因。某些前列腺痛患者癥狀可能與精神憂郁焦虛有關,多數學者認為應激性反應是前列腺痛的原始原因,此為一個前列腺痛的診斷方法。對于前列腺痛病人的治療,重要的是確診和消除前列腺外的原發病。由于前列腺痛無細菌感染,抗生素治療沒有效果。
非細菌性與細菌性前列腺炎癥狀相似,但其實際發病率卻是后者的8倍。這就是臨床上很多前列腺炎患者,前列腺炎癥狀很明顯,前列腺液中也出現炎癥細胞,但做前列腺液細菌檢查時卻檢查不出任何細菌的原因。引起非細菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染。一般應用羅紅霉素、強力霉素進行治療。
細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現會陰部疼痛,尿道有異樣分泌物,尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀,單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥,且用前列腺液做細菌培養時,發現有大量的細菌生長,可以據此為前列腺痛的診斷標準。對此類患者,應用抗生素治療有效。
前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有類似于前列腺炎的癥狀,如會陰部疼痛等,但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無關的“盆腔痛”,如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重癥患者可以出現不同程度的排尿梗阻,如排尿困難、尿流無力、尿線中斷等。目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現前列腺炎的類似癥狀,但做前列腺液檢查無炎癥細胞,前列腺液培養亦無細菌生長,并且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現,即可診斷為前列腺痛。