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東莞金盾男科醫(yī)院

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前列腺肥大檢查要注意什么

時(shí)間:2012-06-27 09:46來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  前列腺肥大一般發(fā)生在50歲以的老年人,得了前列腺肥大較好去醫(yī)院及時(shí)治療。再去醫(yī)院之前較好也了解一下前列腺增生檢查前應(yīng)注意的事項(xiàng),這樣檢查起來(lái)也會(huì)方便很多。也會(huì)節(jié)約很多的時(shí)間,那么我們現(xiàn)在就先來(lái)看一下。

  前列腺肥大檢查要注意什么?

  1.檢查腹部:注意有無(wú)脹大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱內(nèi)常有大量殘余尿,觸診時(shí)常可觸及脹大之膀胱;但有時(shí)病史較長(zhǎng),膀胱處于長(zhǎng)期慢性尿潴留狀態(tài),脹大之膀胱質(zhì)地軟癱不易觸察,可用叩診法,以判明之。

  2.肛門(mén)指診:肛指檢查,是診斷本病重要檢查步驟,多數(shù)前列腺肥大病例,經(jīng)此項(xiàng)檢查即可作出明確診斷。陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為前列腺體腫大、突起、中央溝消失,兩側(cè)邊緣增寬,質(zhì)韌而表面光滑。根據(jù)這些特點(diǎn),可與前列腺癌、結(jié)核、結(jié)石相鑒別。但如前列腺不大、尚不能僅根據(jù)此項(xiàng)檢查,就除外前列腺肥大之可能。因如單純中葉肥大時(shí),肥大之腺體向膀胱內(nèi)突出,肛指檢查可完全無(wú)從觸知。肛指檢查時(shí),注意肛門(mén)括約肌之功能,有助于與神經(jīng)病原性膀胱排尿障礙相鑒別。

  3.膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查,對(duì)某些病例確屬必要,因?yàn)榭山?jīng)此項(xiàng)檢查確知前列腺是否肥大?何葉肥大?以及肥大程度。又可通過(guò)此項(xiàng)檢查了解膀胱內(nèi)情況,排除其它病變,但膀胱鏡檢查對(duì)前列腺肥大病人容易引起損傷、出血、感染等,故應(yīng)嚴(yán)加選擇使用,操作時(shí)務(wù)必小心細(xì)致,檢查后又需嚴(yán)密觀察。

  4.測(cè)定殘余尿:測(cè)定殘余對(duì)本病有重要意義。如前所述腺體肥大程度,并不與病情嚴(yán)重程度成正比例,故依腺體大小程度為本病分級(jí)實(shí)無(wú)臨床意義;而殘余尿之多少,能說(shuō)明梗阻程度之輕重,與病情關(guān)系密切。測(cè)定殘余尿的方法有:①超聲波檢查法:簡(jiǎn)便易行,病人負(fù)擔(dān)很小,結(jié)果亦能說(shuō)明問(wèn)題。②導(dǎo)尿法:于自行排尿之后,立即放入導(dǎo)尿管檢查,能準(zhǔn)確的測(cè)定殘余尿量,并可取得尿標(biāo)本作培養(yǎng),且可借此作酚紅試驗(yàn)及膀胱造影等檢查。但有引起損傷出血感染等危險(xiǎn),故應(yīng)慎重進(jìn)行,嚴(yán)加預(yù)防。如測(cè)定有大量殘余尿時(shí),應(yīng)考慮將導(dǎo)尿管留置引流。③進(jìn)行靜脈腎盂造影時(shí),解除加壓腹帶拍最后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可顯示殘余尿情況。

  5.其它檢查:除血尿常規(guī)檢查外,尿培養(yǎng)及腎功能檢查亦很重要。如考慮手術(shù)治療時(shí),應(yīng)作心、肺、肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。


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