前列腺肥大檢查要注意什么
時間:2012-06-27 09:46來源:求醫網
前列腺肥大一般發生在50歲以的老年人,得了前列腺肥大較好去醫院及時治療。再去醫院之前較好也了解一下前列腺增生檢查前應注意的事項,這樣檢查起來也會方便很多。也會節約很多的時間,那么我們現在就先來看一下。
前列腺肥大檢查要注意什么?
1.檢查腹部:注意有無脹大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱內常有大量殘余尿,觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長,膀胱處于長期慢性尿潴留狀態,脹大之膀胱質地軟癱不易觸察,可用叩診法,以判明之。
2.肛門指診:肛指檢查,是診斷本病重要檢查步驟,多數前列腺肥大病例,經此項檢查即可作出明確診斷。陽性發現為前列腺體腫大、突起、中央溝消失,兩側邊緣增寬,質韌而表面光滑。根據這些特點,可與前列腺癌、結核、結石相鑒別。但如前列腺不大、尚不能僅根據此項檢查,就除外前列腺肥大之可能。因如單純中葉肥大時,肥大之腺體向膀胱內突出,肛指檢查可完全無從觸知。肛指檢查時,注意肛門括約肌之功能,有助于與神經病原性膀胱排尿障礙相鑒別。
3.膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查,對某些病例確屬必要,因為可經此項檢查確知前列腺是否肥大?何葉肥大?以及肥大程度。又可通過此項檢查了解膀胱內情況,排除其它病變,但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷、出血、感染等,故應嚴加選擇使用,操作時務必小心細致,檢查后又需嚴密觀察。
4.測定殘余尿:測定殘余對本病有重要意義。如前所述腺體肥大程度,并不與病情嚴重程度成正比例,故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義;而殘余尿之多少,能說明梗阻程度之輕重,與病情關系密切。測定殘余尿的方法有:①超聲波檢查法:簡便易行,病人負擔很小,結果亦能說明問題。②導尿法:于自行排尿之后,立即放入導尿管檢查,能準確的測定殘余尿量,并可取得尿標本作培養,且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查。但有引起損傷出血感染等危險,故應慎重進行,嚴加預防。如測定有大量殘余尿時,應考慮將導尿管留置引流。③進行靜脈腎盂造影時,解除加壓腹帶拍最后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可顯示殘余尿情況。
5.其它檢查:除血尿常規檢查外,尿培養及腎功能檢查亦很重要。如考慮手術治療時,應作心、肺、肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。