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北京中醫(yī)肝病網(wǎng)
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IFN治療的監(jiān)測和隨訪
時間:2012-07-04 09:59來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療前應(yīng)檢查:①生物化學(xué)指標(biāo),包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能;②血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖及甲狀腺功能;③病毒學(xué)標(biāo)志物,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基線狀態(tài)或水平;④對于中年以上患者,應(yīng)作心電圖檢查和測血壓;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人絨毛膜促性腺激素檢測以排除妊娠。
治療過程中應(yīng)檢查:①血常規(guī):開始治療后的第1個月,應(yīng)每1~2周檢測1次血常規(guī),以后每個月檢測1次,直到治療結(jié)束;②生物化學(xué)指標(biāo):包括ALT和AST等,治療開始后每月檢測1次,連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個月檢測1次;③病毒標(biāo)志物:治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他:每3個月檢測1次甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)等指標(biāo);如治療前就已存在甲狀腺功能異常或已患糖尿病者,應(yīng)先用藥物控制甲狀腺功能異常或糖尿病,然后再開始IFN治療,同時應(yīng)每月檢查甲狀腺功能和血糖水平;⑤應(yīng)定期評估精神狀態(tài):對出現(xiàn)明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者,應(yīng)立即停藥并密切監(jiān)護(hù)。