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北京中醫(yī)肝病網(wǎng)
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IFN的不良反應(yīng)及其處理
時(shí)間:2012-07-04 09:59來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
①流感樣癥候群:表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射IFNα,或在IFN的同時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥。
②一過(guò)性外周血細(xì)胞減少:主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)和血小板減少。如中性粒細(xì)胞一定計(jì)數(shù)≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L,應(yīng)降低IFNα劑量;1~2周后復(fù)查,如恢復(fù),則逐漸增加至原量。如中性粒細(xì)胞一定計(jì)數(shù)≦0.5×109/L和(或)血小板﹤30×109/L,則應(yīng)停藥。對(duì)中性粒細(xì)胞明顯降低者,可試用粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)或粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)治療(Ⅲ)。
③精神異常:可表現(xiàn)為抑郁、妄想、重度焦慮等精神疾病癥狀。對(duì)癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)停用IFNα,必要時(shí)會(huì)同神經(jīng)精神科醫(yī)師進(jìn)一步診治。
④自身免疫性疾病:一些患者可出現(xiàn)自身抗體,僅少部分患者出現(xiàn)甲狀腺疾病(甲狀腺功能減退或亢進(jìn))、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等,應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診共同診治,嚴(yán)重者應(yīng)停藥。
⑤其他少見(jiàn)的不良反應(yīng):包括腎臟損害(間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征和急性腎衰竭等)、心血管并發(fā)癥(心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力下降和間質(zhì)性肺炎等,應(yīng)停止IFN治療。
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