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保定新興精神病醫(yī)院

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容易被誤診的非典型癲癇癥狀

時(shí)間:2012-07-04 15:49來源:求醫(yī)網(wǎng)

  四肢抽搐、口吐白沫是人們熟悉的癲癇病典型癥狀之一。但是并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這么典型的癥狀,愣神、幻聽、幻覺等等也是一些患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。非典型癲癇癥狀更容易被誤診,且如果不及時(shí)正確的診斷治療,會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的危害。

  對(duì)于癲癇患者發(fā)作時(shí)不典型癥狀人們了解的很少,并且也不容易診斷,還可能被誤診成為其他疾病,錯(cuò)失癲癇治療的較好時(shí)機(jī)。

  在臨床上,不典型癲癇發(fā)作的類型有精神運(yùn)動(dòng)型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣癥和頭痛型癲癇。癲癇在發(fā)作時(shí),患者可能表現(xiàn)出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會(huì)一直重復(fù)某種動(dòng)作,如:搓手、脫衣、發(fā)呆等。有時(shí)還會(huì)傻笑等。另外有些患者癲癇發(fā)作時(shí)突發(fā)性腹痛或頭痛。

  以運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的癲癇,是一種特殊的臨床表現(xiàn)的癲癇:

  1、癲癇性眼球震顫

  以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或單獨(dú)表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn),癲癇性眼球震顫是罕見的。

  患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,眼球震顫多為水平性,快相向癲癇灶對(duì)側(cè),可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發(fā)作時(shí)患者可能有視物不清感,持續(xù)時(shí)間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。

  2、姿勢(shì)性癲癇

  指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢(shì)造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)受累所致。

  典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個(gè)或多個(gè)肢體姿勢(shì)性強(qiáng)直,常見面向側(cè)的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時(shí)意識(shí)多保留,部分有尖叫或不能說話。整個(gè)發(fā)作過程持續(xù)時(shí)間短。這種姿勢(shì)性發(fā)作一般不伴有陣攣性動(dòng)作,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。

  3、旋轉(zhuǎn)性癲癇

  旋轉(zhuǎn)性癲癇是癲癇的一種特殊類型,臨床易與扭轉(zhuǎn)痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨床較少見,以反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)。

  癲癇發(fā)作,可表現(xiàn)為單純的頭眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè),大多轉(zhuǎn)向異常放電的對(duì)側(cè),也可伴有軀干的轉(zhuǎn)動(dòng),患者似向側(cè)或后看。偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn),其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作一般歷時(shí)短暫,意識(shí)清醒者可主動(dòng)扶持物體以防跌倒,部分于轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

  癲癇的表現(xiàn)多種多樣,一些特殊表現(xiàn)的癲癇在兒童患者中更為常見。因此家長們應(yīng)及時(shí)發(fā)覺孩子的非正常表現(xiàn),以便盡早接受治療,盡量減少疾病對(duì)孩子成長發(fā)育造成的不良影響。

  雖然癲癇發(fā)作的癥狀不典型,但是具有三個(gè)特征,即突發(fā)性、反復(fù)性和同樣性。對(duì)于懷疑患有癲癇,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為腦電圖檢查。但并不是所有的癲癇患者的腦電圖在發(fā)作期間都會(huì)出現(xiàn)異常,因此需要進(jìn)一步檢查,以確定癲癇的類型,為癲癇的治療做好準(zhǔn)備。

  專家提醒:不典型癲癇病一旦確診,一定要及早治療以避免造成嚴(yán)重的后果。癲癇的治療的手段大多以藥物治療為主。大多數(shù)癲癇患者經(jīng)過科學(xué)、正規(guī)的治療是可以控制的。另外癲癇患者要避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,合理飲食,保證充足的休息時(shí)間,最重要的是建立足夠的信心。


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