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重型再生障礙性貧血能治好嗎
時間:2012-07-23 10:39來源:求醫網
重型再生障礙性貧血也被稱為急性再生障礙性貧血,這與重型再生障礙性貧血的起病特點有關,重型再生障礙性貧血起病急驟,病情進展迅速,常以出血和感染發熱為最初及主要癥狀表現。在起病初期,貧血常不明顯,但隨著病程發展,呈進行性進展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。
重型再生障礙性貧血患者皮膚、粘膜出血廣泛嚴重,且不易控制。病程中幾乎均有發熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍,從而導致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,如僅采用一般性治療多數在一年內死亡。
重型再生障礙性貧血的治療方法包括:
1、支持治療:祛除引起骨髓損害的物質,禁用一切對骨髓有遏制作用的藥物。積極做好個人衛生和護理工作。對粒細胞缺乏者宜保護性隔離,積極預防感染。輸血要掌握指征,準備做移植者,移植前輸血會直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血,一般以輸入濃縮紅細胞為妥。
2、雄激素治療:為治療慢性再生障礙性貧血的優選藥物。
3、干細胞移植治療:是治療干細胞缺陷引起再生障礙性貧血的較好方法,且能達到治療的目的。國內已開始應用異基因干細胞移植治療重型再生障礙性貧血,并已有獲得成功報道,凡移植成功者則可望治愈。
4、免疫遏制劑治療:適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再生障礙性貧血患者。
5、中醫藥治療:治宜補腎為本,兼益氣活血。常用中藥為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國內治療慢性再生障礙性貧血常用雄激素合并中醫補腎法治療。短期內治療效果不明顯。治療病程較長,不適合重型再生障礙性貧血患者。