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無極縣紅十字血康醫院

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  • 【網址】www.xuekangyiyuan.com
  • 【地址】無極縣城北工業區袁流村

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骨髓增生異常綜合征診斷和治療

時間:2012-07-23 10:46來源:求醫網

  骨髓增生異常綜合征概述

  骨髓增生異常綜合征(MDS)是造血干細胞分化障礙所引起的一組克隆性疾病。主要表現為外周血一系或二系細胞減少,或全血細胞減少。伴細胞形態學異常。

  骨髓增生異常綜合征診斷

  一、病史及癥狀

  ⑴ 病史提問:注意病前是否有接觸過放射線、苯及其衍生物和化療藥物史;是否患有血液系統疾病及非造血組織腫瘤。

  ⑵ 臨床癥狀:疲倦、乏力為常見癥狀,可有心悸、氣短、鼻衄及口腔潰瘍。少數病人易反復感染。

  二、體檢發現

  一般貧血外貌,可伴有輕度脾腫大,少數病人出現皮疹,淋巴結腫大、骨骼壓痛極罕見。

  三、輔助檢查

  1. 血象:全血細胞減少,或任一、二系細胞減少。可見巨大紅細胞、有核紅細胞、巨大血小板等病態表現。

  2. 骨髓象:多為增生活躍或明顯活躍,極少數增生減低。并有紅系、粒系或巨核細胞系中任一系或兩系或三系的病態造血。

  3. 骨髓活檢:原始細胞分布異常,在骨小梁之間有原始細胞和早幼粒細胞的聚集分布。

  4. 骨髓組織化學染色:有核紅細胞糖原染色呈彌漫陽性;病態巨核細胞糖原染色呈塊狀陽性。

  細胞遺傳學檢查:Ph1染色體陰性;可見其它染色體異常。

  四、分型及鑒別診斷

  難治性貧血(RA) 原+早幼

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