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國內(nèi)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院
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中風的病因
時間:2011-12-29 15:19來源:求醫(yī)網(wǎng)
引起中風的基本病因有哪些?
中風的基本病因包括:血管壁病變、心臟病及側(cè)支循環(huán)代償功能不全等。
1.引起血管壁病變的主要原因有:
(1)高血壓性動脈硬化:高血壓是中風的主要和基本病因,長期高血壓狀態(tài)下,小動脈平滑肌玻璃樣變、壞死;小動脈壁變薄部分,可在高張力下膨出成為微動脈瘤,而微動脈瘤的破裂是腦出血的主要原因。高血壓還可使較大動脈分叉處形成動脈瘤,合并動脈粥樣硬化則易形成梭形動脈瘤,均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因。
?。?)腦動脈粥樣硬化:腦動脈粥樣硬化是中風的重要病因。主要發(fā)生在供應腦的大中動脈,長期使管壁增厚,管腔變窄,內(nèi)膜增厚,斑塊形成,在血流動力學作用下斑塊可破裂、潰瘍、出血、血栓形成,引起動脈閉塞及其供血區(qū)腦梗塞。
?。?)血管先天發(fā)育異常和遺傳性疾?。喊▌用}瘤、動靜脈畸形以及各級血管發(fā)育不全、狹窄、擴張、迂曲等。這些血管病變可引起腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦梗塞。
?。?)各種感染和非感染性動靜脈炎是引起缺血性腦卒中的較常見的原因之一。
?。?)中毒、代謝及全身性疾病導致的血管壁病變:如血液病、腫瘤、糖尿病、結(jié)締組織疾病,淀粉樣血管病也可以引起出血性或缺血性腦卒中。
2.心臟疾病,如風濕性心瓣膜病、先心病、細菌性心內(nèi)膜炎、心房纖顫等引起的心內(nèi)栓子脫落,是心源性腦栓塞的主要原因。
3.側(cè)支循環(huán)代償功能不全,如腦底動脈環(huán)先天發(fā)育缺陷是腦梗塞發(fā)生和決定病情嚴重程度的重要影響因素。
4.尚有少數(shù)中風患者病因不明。
引起中風的危險因素有哪些?
腦血管病的危險因素可分為可干預和不可干預兩大類,其中可干預的因素有高血壓、糖尿病、心臟病、高同型半胱胺酸血癥、TIA或腦卒中史、肥胖、無癥狀性頸動脈狹窄、酗酒、吸煙、抗凝治療、腦動脈炎;不可干預的有高齡、性別、種族、遺傳因素等。其中高血壓是各類型腦卒中最重要的獨立危險因素。對某個體來說,單一或多個危險因素聯(lián)合存在都不能預示將發(fā)生腦卒中,但可以肯定這些危險因素存在時,腦卒中發(fā)生的幾率顯著增加。
哪些因素可以誘發(fā)中風?
中風的誘發(fā)因素是指可以促進突然發(fā)生中風的因素,可列舉十余種之多,大致可以歸納如下:
(1)情緒波動(生氣、激動)
(2)飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當)
(3)過度疲勞
(4)用力過猛
(5)超量運動
?。?)氣候變化
?。?)突然體位改變
(8)各種疾病因素影響
(9)大便干結(jié)
?。?0)不遵守醫(yī)囑停用降壓藥、降糖藥等。這些因素,有些可引起瞬時的血壓過高或過低、血容量改變等血流動力學變化,可誘發(fā)中風。
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