首頁(yè) | 找醫(yī)院 | 找醫(yī)生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫(kù) | 專家訪談 | 經(jīng)驗(yàn)分享

周錫耀醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站

已通過求醫(yī)網(wǎng) 職業(yè)醫(yī)生資格認(rèn)證
當(dāng)前位置: 求醫(yī)網(wǎng) > 周錫耀大夫個(gè)人網(wǎng)站 > 男性“蛋疼”面面觀

男性“蛋疼”面面觀

時(shí)間: 2014-07-26 11:51   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  對(duì)于“蛋疼”這一網(wǎng)絡(luò)詞男性朋友也要重視起來,在臨床上這主要稱為男性睪丸疼痛,男性睪丸疼痛有急性和慢性之分,急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。相對(duì)來說,急性疼痛的診斷比較容易。慢性疼痛時(shí),往往遷延日久,但疼痛較輕、泛化、具有放射性,不容易判斷病癥的確切部位。能引起睪丸充血腫脹和疼痛的常見問題如下:

  一、感染

  睪丸炎除血行感染外,更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。從臨床角度看,對(duì)睪丸充血的感染過程是不難作出診斷的。醫(yī)生通??梢圆槌霾G丸腫脹、觸痛,受累一側(cè)的溫度高于正常一側(cè)。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。

  細(xì)菌性——多屬于來自前列腺的下行性感染。長(zhǎng)期放置導(dǎo)尿管,尿道鏡檢查或附睪炎的蔓延,均可導(dǎo)致睪丸炎的發(fā)生,感染也可原發(fā)性地發(fā)生于睪丸。最常見的病原體是大腸桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌和其他腸道細(xì)菌。

  病毒性——腮腺炎所致睪丸炎大約占病毒性睪丸炎的20%,它多發(fā)生于腮腺炎發(fā)作后的第7天,偶爾可見無腮腺炎癥狀的單純睪丸炎。半數(shù)患者的睪丸將發(fā)生萎縮,但由于睪丸炎多發(fā)生于單側(cè),所以造成不育的機(jī)會(huì)并不高,可能引起睪丸炎的其他病毒包括柯薩奇病毒和EB病毒等,也可伴有單核細(xì)胞增生癥。

  寄生蟲——引起睪丸腫脹的最常見的寄生蟲感染是絲蟲病。它主要造成淋巴管阻塞,但它有時(shí)難于與血管阻塞相區(qū)別。絲蟲感染所致睪丸炎多為單側(cè),有時(shí)伴有鞘膜積液,鞘膜增厚。鞘膜積液可為乳糜樣。

  二、解剖缺陷或異常

  發(fā)生在不同解剖水平的阻塞都可以引起睪丸充血,如精索靜脈曲張中較粗的血管或睪丸內(nèi)的小血管。

  睪丸扭轉(zhuǎn)——因先天性畸形、外傷或者在異?;顒?dòng)時(shí),睪丸可扭轉(zhuǎn)一周到數(shù)周,使上述動(dòng)脈嵌閉,引起睪丸急性缺血。若未能及時(shí)治療,常使受累睪丸壞死。有時(shí),雖然睪丸外觀并未出現(xiàn)明顯變化,患者經(jīng)過一段時(shí)間的“治療”,疾病已經(jīng)“痊愈”,但實(shí)際上睪丸生精功能已經(jīng)喪失,這將導(dǎo)致成年后生殖無能,雙側(cè)睪丸受累的患者,更是如此。

  精索靜脈曲張——右側(cè)精索靜脈曲張有時(shí)可伴有腹膜后的疾病,如腫瘤。故應(yīng)特別注意新近發(fā)生的右側(cè)精索靜脈曲張,必須作進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。

  創(chuàng)傷——會(huì)陰部的多種創(chuàng)傷,都可累及睪丸。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng),所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。

  腫瘤——睪丸腫瘤是陰囊部腫瘤中最常見者,發(fā)病率約為十萬分之一,幾乎都是惡性。臨床癥狀多不明顯,少數(shù)可有疼痛;睪丸腫大但仍保持其原有的形態(tài),表面光滑、質(zhì)硬而沉重,體積往往超出睪丸體積測(cè)量器的尺寸。但需與鞘膜積液、睪丸損傷后血腫機(jī)化和炎癥相鑒別,然而不宜盲目進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺或活檢。

  結(jié)石——有的疼痛系其他部位疾患如輸尿管結(jié)石的疼痛放射而來,引起睪丸放射性疼痛。

  三、性反應(yīng)

  有的疼痛發(fā)生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。除正常性興奮時(shí)睪丸可出現(xiàn)充血腫脹外,若性活動(dòng)時(shí)間過久,反復(fù)刺激后可出現(xiàn)睪丸鈍痛。尤其多見于:青年人戀愛期間愛撫較久但沒有進(jìn)展到性高潮階段;成年人有意控制在性活動(dòng)中不射精,以求實(shí)現(xiàn)所謂的房中養(yǎng)生“還精補(bǔ)腦”;兩地分居又經(jīng)常接受性刺激而未能排精者。凡此種種,只要能通過手淫或性交射精,就能使癥狀迅速緩解。

  造成睪丸疼痛的原因很多,自己判斷較為困難,患者對(duì)此不可掉以輕心,積極求治和及時(shí)治療將是很有益的。千萬不要自以為是亂用藥建議及早找??漆t(yī)生求治,以免貽誤病情。


分享贏大獎(jiǎng):