治療早期注意休息暫停患側(cè)乳房哺乳,清潔乳頭乳暈促進(jìn)乳汁排泄,可以用青霉素靜滴,局部用硫酸鎂濕熱敷理療。嚴(yán)重的要切開(kāi)引流。保持舒暢的心情。同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣與樂(lè)觀心態(tài)。
1、乳腺炎初期:
無(wú)菌性乳腺炎,乳汁淤積嚴(yán)重后,乳房局部紅、腫、熱、痛,甚至有全身性癥狀,如發(fā)冷、頭暈頭痛、四肢無(wú)力酸痛、高燒。此時(shí)淤積已經(jīng)比較嚴(yán)重。
①不要進(jìn)行熱敷(熱敷會(huì)加速產(chǎn)奶,而淤積消除卻很緩慢,所以熱敷反而有可能加重癥狀)。必要時(shí)可行乳暈周圍的熱敷。
②請(qǐng)催乳師進(jìn)行按摩疏通,并對(duì)癥服用退燒藥及抗炎治療,并及時(shí)補(bǔ)充水分。
較為輕的乳腺炎可以自己進(jìn)行按摩。
第一步:你可用手掌上的小魚(yú)際或大魚(yú)際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。
第二步:你可用右手小魚(yú)際部著力,從乳房腫結(jié)處,由乳根向乳頭方向作推趕,反復(fù)3-5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí),效果更佳。
第三步:乳腺炎患者可用右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10-15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。
第四步:患者取坐位或側(cè)臥位,充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50-100次。
③進(jìn)行哺乳時(shí)更換不同哺乳姿勢(shì),均勻吸通,用吸奶器吸凈患側(cè)乳汁(盡量避免嬰兒飲食患側(cè)乳汁)
如果體溫持續(xù)高熱不退,及時(shí)就醫(yī)輸液治療,先控制住體溫及脫水癥狀,再繼續(xù)進(jìn)行通乳按摩。
2、乳腺膿腫形成期:
如果已經(jīng)產(chǎn)生奶結(jié),不要熱敷。乳汁產(chǎn)生淤積的源頭其實(shí)時(shí)乳腺乳管的堵塞,所以處理的較好方法,是找到淤堵的源頭,對(duì)癥處理。乳腺管膨大出淤堵的,手?jǐn)D排淤。乳房?jī)?nèi)形成膿腫、腫塊中央變軟,若為乳房深度膿腫,會(huì)出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛、高熱不退。較好的方法:
①及時(shí)就醫(yī),行B超檢查確診后行穿刺治療。
②同時(shí)行退熱及抗炎治療。
③必要時(shí)行理療及針灸治療效果也很明顯。
2、膿腫破潰形成期:
乳腺膿腫對(duì)癥治療后無(wú)效,或者乳腺膿腫破潰后治療方法:
①若潰后膿出不暢,腫塊不消,疼痛不減,身熱不退,則說(shuō)明膿液現(xiàn)象,則需要切開(kāi)排膿,將膿液徹底引流干凈。一般寒熱漸退,腫消痛減;
②若膿液侵及其他腺葉,則成傳囊乳癰,需要把形成的乳腺膿腫的每個(gè)分葉都捅開(kāi),引流通暢,排凈膿液。
③有時(shí)可見(jiàn)乳汁從瘡口溢出或膿水清稀,形成乳漏,需要放置引流條。
預(yù)防:
預(yù)防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和避免細(xì)菌感染。
1.喂奶時(shí)間一般控制在10-15分鐘之內(nèi),不易過(guò)長(zhǎng),左右交換哺乳;
2.如果奶水過(guò)多,切忌排空,乳腺漲的情況下,借用外力(用吸奶器或較大一點(diǎn)孩子吸凈)吸凈乳汁到舒服為止;
4.喂奶的時(shí)候要變換不同姿勢(shì)(因重力作用乳汁一般在底部,嬰兒不容易吸凈)。
5.媽媽衣服要寬松,切忌穿過(guò)緊的內(nèi)衣。
6.及時(shí)治療乳頭皸裂。