不少人在美國(guó)試管嬰兒成功后，在懷孕早期突然有腹痛和出血的癥狀，這時(shí)他們往往會(huì)選擇黃體酮來進(jìn)行保胎。其實(shí)在醫(yī)生看來，孕早期先兆流產(chǎn)大都是胚胎染色體異常導(dǎo)致的，真正因孕激素水平缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)所占的比例很小。赴美媽咪幫今天來說說美國(guó)試管嬰兒后孕早期出血了該怎么辦？
一、黃體酮濫用
黃體酮又名孕酮激素，目前大致有膠囊、片劑和針劑等幾種類型，主要適用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)和經(jīng)前期綜合征的治療。目前，不少醫(yī)院都會(huì)針對(duì)孕婦做孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素等檢查，而一旦發(fā)現(xiàn)孕酮低就要用黃體酮。有的醫(yī)生在孕婦還沒有腹痛時(shí)，就用黃體酮過早干預(yù)了。
現(xiàn)在黃體酮之于先兆流產(chǎn)，就像抗生素之于普通感冒，目前臨床上孕激素保胎的濫用較為普遍。孕早期先兆流產(chǎn)主要是腹痛和出血，大都是胚胎染色體異常導(dǎo)致的。其他的就是母體生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)異常、自身免疫或感染、內(nèi)分泌等原因?qū)е碌摹?/p>
好的胚胎是不會(huì)出血的，還有很多胚胎的種植期出血也會(huì)自行停止，真正需要用激素保胎的病例其實(shí)并不多。而真正的黃體功能不全引起孕激素水平缺乏，導(dǎo)致的流產(chǎn)所占的比例很小。
同時(shí)孕激素水平低更多的可能是胚胎發(fā)育不良的結(jié)果，而不是導(dǎo)致要流產(chǎn)的原因。孕酮低并不意味著一定要打黃體酮，需要在HCG和B超檢查相佐證，在積極查找原因的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎、適度使用。
二、懷孕出血了需要立刻保胎嗎？
在所有準(zhǔn)媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產(chǎn)下健康的寶寶。造成早孕期出血的原因包括：
1.先兆流產(chǎn)
表現(xiàn)通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此時(shí)孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動(dòng)，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫(yī)生的意見適當(dāng)補(bǔ)充孕激素保胎。
2、難免流產(chǎn)
難免流產(chǎn)是指不可避免流產(chǎn)，發(fā)生在在保胎的過程，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。通常出血量會(huì)比較大，與月經(jīng)量相當(dāng)或者更多，大多會(huì)伴有腹痛。在發(fā)生這種情況后，要注意去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)是否有殘留物，必要時(shí)可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。
3、胚胎停育
在懷孕8周后沒有胎心搏動(dòng)，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會(huì)自然流產(chǎn)；但也有一部分會(huì)一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會(huì)引起感染、大出血。
4、異位妊娠
所謂異位妊娠其實(shí)就是我們常聽說的宮外孕，這是因?yàn)榕咛ドL(zhǎng)在子宮腔以外的部位所致，最常見的是輸卵管妊娠。另外，剖腹產(chǎn)瘢痕處妊娠的發(fā)生率也逐漸升高。
5、著床期出血
這是由于胚胎附著到子宮內(nèi)膜的過程（即著床）本身可能會(huì)伴隨點(diǎn)滴出血。
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