什么是子宮腺肌癥?得了子宮腺肌癥可以直接做試管嬰兒?jiǎn)幔?/p>
首先赴美媽咪幫帶大家來(lái)先了解子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥顧名思義就是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的地方，子宮內(nèi)膜異位癥是因?yàn)樵陆?jīng)周期經(jīng)血不暢引起的,子宮內(nèi)膜的一些碎片組織隨著經(jīng)血通過(guò)輸卵管倒流到宮腔外其他組織,這些脫落的內(nèi)膜碎片并沒(méi)有喪失生命力,附在其他的組織或器官生長(zhǎng)起來(lái),它同樣受身體內(nèi)的分泌的控制,周期性的生長(zhǎng),脫落和出血,由于沒(méi)有流血的出路,便在宮腔外的組織上一點(diǎn)一點(diǎn)的累積起來(lái),形成一個(gè)個(gè)內(nèi)膜結(jié)節(jié)或囊腫.
子宮內(nèi)膜異位癥既不是炎癥,也不是腫瘤,但是卻具有惡性腫瘤的增生,,擴(kuò)散,甚至轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),并且病變的發(fā)展和擴(kuò)散是在內(nèi)分泌功能的控制下進(jìn)行的,這些特點(diǎn)作為一種疾病是單獨(dú)個(gè)例的,比較常聽(tīng)到的病名，象是卵巢巧克力囊腫，就是子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢組織上所形成的一種囊腫;所以說(shuō)它是婦科一種特殊的疾病.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng),痛及不孕
子宮腺肌癥即是子宮內(nèi)膜異位癥侵入并生長(zhǎng)在子宮肌肉層中。為什么子宮內(nèi)膜會(huì)跑到子宮肌肉層里面?真正的致病機(jī)轉(zhuǎn)，其實(shí)還不完全確定。有些研究認(rèn)為，可能因在生產(chǎn)或人工流產(chǎn)時(shí)，子宮內(nèi)壓力太大而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜被擠向子宮肌肉層內(nèi);但并非每個(gè)個(gè)案都是如此，許多病患不僅未曾懷孕過(guò)，有些甚至沒(méi)有任何的性經(jīng)驗(yàn)。
由于腺肌癥患者的子宮肌肉層，被彌漫性子宮內(nèi)膜異位病灶所充斥著;因此子宮體積會(huì)因此而變大，嚴(yán)重者可以比正常子宮大上好幾倍，進(jìn)而造成日后子宮肌肉產(chǎn)生密集式收縮，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎不易著床，或是懷孕后容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。
如果以手術(shù)來(lái)治療子宮腺肌癥，通常基本原則是將子宮肌肉層的病灶「斬草除根」，能切的盡量切，如此才能將子宮徹底「整形」至正常子宮的大小。
然而，術(shù)后留下殘破不堪的子宮，不僅有可能使得子宮腔變形，導(dǎo)致胚胎無(wú)法順利著床，也容易傷及卵巢功能，影響日行試管嬰兒治療，所獲得卵子的數(shù)量及質(zhì)量皆下降;甚者有可能會(huì)增加懷孕過(guò)程中子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致母子生命危險(xiǎn)。而若是手術(shù)時(shí)過(guò)度保留子宮的功能性，癥狀反而無(wú)法完治，也無(wú)法增加做試管的懷孕機(jī)率，更枉費(fèi)病人的時(shí)間及健康成本，得不償失。
對(duì)于正在尋求懷孕的女性患者來(lái)說(shuō)，治療的方式須依照疾病程度及個(gè)人條件而有所不同的選擇。
如果卵巢功能檢查正常，亦言之，AMH指數(shù)在2以上，且年齡在38歲以前，可以考慮先以手術(shù)方式將子宮進(jìn)行減積，再以腦下腺垂體促進(jìn)劑(GnRHagonist)如：柳培林，治療3至6個(gè)月后，接著馬上進(jìn)行試管嬰兒的療程。
如果卵巢功能已經(jīng)呈現(xiàn)走下坡的跡象，應(yīng)進(jìn)行多次取卵，儲(chǔ)存足夠的卵子或胚胎后再以手術(shù)及針劑治療;等子宮回復(fù)后，再進(jìn)行胚胎植入，以增加懷孕機(jī)率。
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