有計(jì)劃進(jìn)行試管嬰兒治療的準(zhǔn)父母常會(huì)糾結(jié)：到底是新鮮囊胚移植成功率高還是冷凍囊胚移植成功率高呢？在專家解釋這個(gè)問(wèn)題之前，赴美媽咪幫先帶大家了解下什么是囊胚？
美國(guó)試管嬰兒技術(shù)常選擇采取發(fā)育到第5天或者第6天的胚胎進(jìn)行移植。理論上，99%的受精卵都可以發(fā)育到第三天的桑椹胚階段，但是其中只有差不多50%可以繼續(xù)發(fā)育，成為囊胚。囊胚的特征是充分膨脹，層次分明，并且細(xì)胞排列緊湊。
囊胚有一套完整的質(zhì)量體系，但是在試管嬰兒技術(shù)中，美國(guó)試管嬰兒專家建議并不應(yīng)該盲目迷信這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，將試管嬰兒成功率直接和胚胎質(zhì)量結(jié)合在一起。實(shí)際上，在美國(guó)，每顆能發(fā)育成囊胚，并通過(guò)PGD檢查的胚胎都是優(yōu)質(zhì)的，都有潛力成長(zhǎng)為一個(gè)胎兒，將胚胎分為各個(gè)等級(jí)只是為了排列一個(gè)試管嬰兒移植的優(yōu)先順序。
囊胚的等級(jí)分類(lèi)由1個(gè)數(shù)字和2個(gè)字母表示：
1：第一個(gè)數(shù)字代表囊胚腔的膨脹程度，分2-6。
2：囊胚腔膨脹較小，占胚胎體積約30%；
3：囊胚腔膨脹較多，占胚胎體積約70%；
4：囊胚腔完全膨脹，100%充滿胚胎；
5：囊胚腔完全膨脹溢出透明帶，并且已經(jīng)開(kāi)始孵化；
6：在5的基礎(chǔ)上完全孵化，脫離透明帶。
第一個(gè)字母代表囊胚核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量，即發(fā)育為胎兒的部分，分A/B/C三個(gè)等級(jí)，A級(jí)較好。
第二個(gè)字母代表滋養(yǎng)外胚層的質(zhì)量，將發(fā)育成胎盤(pán)及胎膜，同樣分A/B/C三個(gè)等級(jí)，也是A級(jí)較好。準(zhǔn)父母常常覺(jué)得要保證試管嬰兒成功率，需要在胚胎一形成囊胚后就移植。其實(shí)并非如此。歐洲人類(lèi)輔助生殖和胚胎學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的一項(xiàng)研究報(bào)告提示，如果希望妊娠成功率盡可能最大化，則鮮胚移植并非較好選擇。在他們的研究中，隨機(jī)抽取316例鮮胚移植和317例冷凍囊胚移植。結(jié)果是冷凍囊胚移植妊娠成功率是新鮮囊胚妊娠成功率的1.31倍。換句話說(shuō)，冷凍胚胎移植成功率可達(dá)50%，而鮮胚移植則為38%左右。
這項(xiàng)研究結(jié)果的數(shù)據(jù)是客觀反映了所有年齡組的成功率。而試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率在一定程度上高于鮮胚移植，有一部分是因?yàn)樵诖倥怕央A段會(huì)使用一些藥物，雖然美國(guó)采用的藥物均由人體自身激素提純，但是有些會(huì)影響子宮內(nèi)膜狀態(tài)，從而降低鮮胚移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷凍技術(shù)，將發(fā)育良好的囊胚冷凍貯藏，等子宮內(nèi)膜環(huán)境達(dá)到較好狀態(tài)時(shí)再移植入母體，自然提高試管嬰兒著床成功率。
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