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關于痛風知識哪些自己要知道

時間: 2019-10-29 01:52   來源: 求醫網

  痛風是自身免疫代謝性疾病,一般多見于身體肥胖、應酬多、飲食不合理、過度勞累、手術(一般在術后3~5天)等人群,過去多發于中老年男性,但近年來開始呈年輕化的趨勢,且一般男性遠多于女性,而女性往往在絕經后。由于通風發作時都是關節部位有明顯的紅腫熱痛及活動受限制,有時伴有發熱、全身不適等癥狀,常易被誤診為風濕性關節炎、關節勞損或骨關節炎等,因此科學檢查很關鍵!

  一、正確認識痛風

  1、痛風和類風濕是完全不一樣的疾病,痛風的好發部位多從腳上開始,并且呈單關節急性疼痛,而類風濕是多關節呈對稱性或游走性疼痛不適。

  2、尿酸是由肝臟產生在腎臟代謝的,如果痛風患者血液中的血尿酸濃度過高,血尿酸過高沉積在骨關節內不僅會破壞骨質,導致關節變形僵硬,還會影響影響肝腎功能。

  3、痛風是自身免疫代謝性疾病,主要是由黃嘌呤代謝異常導致,是不會傳染的,但會遺傳給下一代,特別是有痛風家族史或高尿酸癥病史的近親屬。

  4、痛風初期一般一年疼痛只有一次,但隨著病程的延長,尿酸的逐漸增高,發病會越來越頻繁。

  二、關于服用藥物

  特別是在痛風急性期,服用了降尿酸的藥物,血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來,釋放成不溶性的針狀結晶,增加關節損害,引發急性痛風性關節炎發作,反而會加重疼痛感。一般要等發作平息兩周后,再開始加降尿酸藥。

  三、控制飲食喝酒

  1、每個痛風患者在治療期間都必須要忌口,特別是高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,只有病情得到控制,可以適量吃。

  2、酒屬于一種強酸性食物,會影響尿酸排泄,特別是啤酒和白酒。如果實在要喝,可以喝少量的紅酒、葡萄酒。

  四、痛風石吃藥與手術

  1、痛風石目前臨床上普遍采用針刀鏡可視微創手術清理關節腔內尿酸鹽、結石,這能短時間內不讓痛風石繼續破壞骨關節。

  2、如果使用藥物溶解痛風石時間要長達10年以上,且效果還不一定理想。

  3、但手術完了依然要同時服用降尿酸藥物,否則痛風石會繼續復發,只不過吃藥時間會大大縮減,大概只要一年左右的時間。

  五、中西醫治療對比

  1、臨床上,痛風的治療主要依靠秋水仙堿、別嘌呤、苯溴馬隆等西藥,這些藥物作用單一,副作用明顯,會產生惡心嘔吐、頭昏乏力、損害肝腎、致癌等,且腎功能不全者慎用!

  2、非布司副作用雖相對較小,但屬于進口藥,不在醫保報銷范圍,費用昂貴,一般人承受不起!

  3、我院在西藥的促排降酸的基礎上,根據患者的自身情況,以各種名貴中藥材配制湯藥,目的是活血化瘀、通絡止痛、軟堅散結、健脾除濕、調補肝腎,平衡西藥產生的副作用。只有把人體自身的嘌呤代謝和排泄能力恢復正常了,血尿酸即可恢復正常,病情也不易反復。

  六、日常護理注意

  1、在痛風發作時千萬不可熱敷,熱敷會擴張血管,加重局部腫脹及疼痛;冷敷雖然可以暫時減輕局部疼痛,但會使局部血管收縮,血流減少,不利于痛風炎癥的吸收與消散,而且更容易導致尿酸形成結晶在關節沉積,使局部炎癥加重。

  2、為促進尿酸排泄,痛風患者一定要多喝水,且每天的飲水量要保持在3000ml以上。較好喝白開水或蘇打水(能堿化尿酸),喝降酸茶也能對治療有一定的效果,而車前草泡水喝主要是利尿的,不是治療痛風的,這一點要特別注意。

  3、為修復足、膝、踝、腕等破壞關節部位,可以做一定的理療,但不能作為主要治療手段。

  4、另外,由于劇烈運動時關節腔內會產生一種乳酸,刺激尿酸鹽引發關節疼痛,可以選擇一些有氧運動,比如打太極、游泳等。

  七、痛風治愈的標志

  1、男性尿酸的正常值為420μmol/L ,女性為360μmol/L,如果超過就是高尿酸血癥,但尿酸也不是越低越好,至少要保持在180μmol/L 以上,過低容易導致老年癡呆等。

  2、尿酸降下來一定不要停藥,這會導致尿酸代謝和排泄逐漸恢復原態,尿酸又會開始增高;我院要求尿酸控制300μmol/L 以下后,在醫生的指導下開始逐漸減量直至停藥。

  痛風早期癥狀輕、治療簡單、花費少,為防止痛風病情惡化,患者應及早去醫院進行全面檢查,明確自身病發痛風的具體原因,再進行針對性治療。


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