記住,糖皮質激素是痛風急性發作的二線用藥。只有秋水仙堿和非甾體抗炎藥(NSAIDS)類藥物存在禁忌或無效時,才考慮使用糖皮質激素。臨床上推薦應用中長效糖皮質激素,不建議選擇短效糖皮質激素。因為停藥后易發生“反跳”。藥物副作用大,但是痛風患者不能拒絕藥物治療。我們不能否定,任何藥物都有副作用的可能,藥物副作用的發生與藥物劑量有關,也存在很大的個體差異,具代表的是秋水仙堿和別嘌醇。
引起大腳趾疼的原因非常多,痛風只是其中的一種原因,所以大腳趾疼痛發作不一定就肯定是痛風。一般痛風急性期發作的臨床癥狀表現為關節處的皮膚紅腫、皮膚表面皮溫明顯升高,局部的疼痛感,大部分痛風發作通過專業醫生的病史詢問、肉眼觀察等是可以確診的。大腳趾疼的原因還包括甲溝炎,軟組織炎癥、肌腱炎,風濕類風濕性疾病、骨關節病變等,所以還是有必要分辨一下的。痛風病患者常有血管、神經病變??芍率咕植垦┹^差,組織氧濃度降低,影響局部組織對感染的反應,有利于厭氧菌的生長,易引起組織壞死和壞疽。此外,寒冷可引起血管痙攣,使血流緩慢,易誘發心腦血管疾患。寒冷還可使血尿酸升高,加重痛風病的病情,所以說,痛風病患者不宜秋凍,而是應隨時依據天氣變化增減衣服
造成痛風的根本原因就是腎臟排尿酸的不通暢,遺憾的是造成這種情況的原因還沒有研究清楚。所以,我們建議患者長期或者間斷口服降尿酸的藥物,讓血液中的尿酸維持在一個理想的較低水平。如果中斷藥物治療時間長了。痛風還可能再次發作,甚至更加頻繁。在痛風間歇期,應該努力控制好尿酸水平,一般痛風的急性發作,通過合理的藥物治療和生活調理,疼痛癥狀會逐漸在2周左右的時間內消失,身體也會逐漸恢復正常。但不疼了并不代表痛風被完全治好了,如果高尿酸的問題不解決,只能說這種不痛的狀態是進入了痛風的間歇期,如果不注意控制尿酸,生活上也不多加注意,避免引起痛風的各種誘因,痛風還會經常反復發作,讓人苦不堪言。