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子宮腺肌癥保守治療的藥物

時間: 2012-09-19 09:40   來源: 求醫網

  子宮腺肌癥病人想嘗試保守治療,則必須掌握如下的中西藥物知識

  一、達菲林:通用名稱:注射用醋酸曲普瑞林

  注射用醋酸曲普瑞林可用于子宮內膜異位癥,曲普瑞林持續用藥可遏制雌二醇的分泌,從而使異位的子宮內膜組織處于休息狀態。:應在月經周期的第1-5天開始治療。一次1支,每4周注射一次。 根據發病時嚴重程度以及治療過程中臨床指標的變化(包括功能和器質指標)而定。原則上,一個療程應至少4個月,至多6個月。建議不要使用曲普瑞林或其他GnRH類似藥物進行第二個療程的治療。 【不良反應 】婦女:治療初期,由于血漿雌二醇水平一過增高,出現子宮內膜異位癥癥狀(盆腔痛、痛經)加重,1-2周后小時。第一次注射后一個月可能出現子宮出血。該藥物用于治療女人不孕癥時,聯合使用促進腺激素可造成卵巢過度刺激,有可能出現卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治療過程中,最常報導的不良反應如潮熱、陰@----道干燥、夫妻生活下降、困難與垂體-卵巢軸阻斷有關。罕有頭痛、關節痛和肌肉痛的報導。報導有過敏反應,如蕁麻疹、皮疹、瘙癢。罕見有Quincke水腫(昆克水腫)發生。一些患者出現惡心、嘔吐、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發熱、視覺異常、注射處疼痛。長期使用GnRH類似物可引起骨質流失,有致骨質疏松的危險。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血,需要用醋酸甲羥孕酮或環丙孕酮醋酸酯治療。

  二、內美通:通用名稱是孕三烯酮膠囊,它是一種人工合成的三烯19去甲甾類化合物,具有激素和抗激素的復雜特征,能遏制排卵及遏制子宮內膜發育。【不良反應】:治療最初幾周內偶見點滴出血。體重增加。痤瘡,常見脂溢性皮炎。其它副作用:潮熱,乳@--房縮小,神經過敏,頭痛,痙攣性疼痛,輕度消化失調。多毛癥和聲音的變化少見。

  三、復方醋酸棉酚片:每天一片,30天為一個療程,常規為≤6程,很多在筆者(王長杰醫生)這里就醫的子宮腺肌癥患者反映,她們很多人都服用了幾個月,花費了大量錢財,最終只有極少數患者見到明顯療效,所以說根據臨床情況來看,它的實際療效,并沒有達到它在媒體上或期刊文章上所宣傳有那么高、那么神奇的療效!它的每合價格是很昂貴的!【不良反應】:可有低鉀血癥、肌無力、食欲減退、惡心、嘔吐等胃腸道反應以及心悸及肝功能輕度改變;可引起絕經的更年期癥狀出現,閉經、夫妻生活減退、潮熱、皮膚瘙癢、出汗等。

  四、媽富隆:通用名:去氧孕烯炔雌醇片。【禁忌】 有下述任一情況者禁用:有或曾有血栓(靜脈或動脈)、栓塞前驅癥狀(如心絞痛和短暫腦缺血發作)、存在一種嚴重的或多個靜脈或動脈血栓栓塞的危險因子、伴血管損害的糖尿病、嚴重高血壓、嚴重異常脂蛋白血癥、已知或懷疑的激素依賴的生殖器官或乳腺惡性腫瘤、肝臟腫瘤(良或惡都不能用)、有或曾有嚴重肝臟疾病、肝臟功能未恢復正常、不明原因的陰@-----道出血、已妊娠或懷疑妊娠、哺乳期婦女。【不良反應】: 通常在使用復方口服避孕藥的開始幾個周期時會出現一些輕度的反應,可引起發胖,痤瘡、惡心、頭痛、乳@--房脹痛以及在月經周期中出現點滴的出血。一些較為少見的不良反應包括:嘔吐、情緒抑郁;不能耐受隱形眼睛;陰@-----道分泌物改變;各種皮膚不適(如皮疹);體液潴留;體重改變;過敏反應;夫妻生活的改變。

  五、曼月樂 :優 點:曼月樂的作用:一是避孕; 二是對月經流量大的女人帶來福音;三是未婚女人也可用,從未生育的女人,也可避免意外懷孕及墮胎并發癥。 防止盆腔感染、子宮內膜異位、降低宮外孕、有效控制月經流量、縮短出血天數、治療月經過多、痛經等。可能出現暫時不來月經,介于3至5個月,但不影響卵巢的功能,引起子宮內膜暫時的萎縮,遏制增長;有時候每次月經來2至3天。

  六、米非司酮(又稱息隱) : 【用法與服法】月經來潮后5天內開始服用米非司酮,或在月經干凈后也可以直接服用,不必拘泥于月經來潮后5天內開服用這個形式。空腹或進食2小時后服用,一天一次,每次一片,以后不間斷連服3個月。【安全指標及副作用反應情況】當月經出現閉經占整個服用藥物患者的80%,用藥期間陰@---道不規則少量流血占整個服藥患者的25%,如果持續出血超過15天,則行診斷刮宮加服用抗生素一周后血止,肝功能異常者占15%,僅ALT輕度升高,給予保肝治療的好轉,腰脹占8%,乳腺痛占6%,服脹、腹瀉占5%,前面的情況停藥后都可以消失。【不良反應】1. 部分患者服藥后,有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛,肛門墜脹感和子宮出血。 2. 個別婦女可出現皮疹。3.部分病人有輕度出汗、潮熱、小關節和下腹痛。 【禁忌癥】1. 對本品過敏者。 2. 心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者,此類患者嚴禁服用!!!

  七、散結鎮痛膠囊: 龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁。【不良反應】:1 偶見皮膚瘙癢、煩熱、口渴、便秘、胃脘不適、頭暈、惡心、腹瀉、皮疹、心悸、皮膚多油、多汗,一般不影響繼續治療。 2 偶見轉氨酶、尿素氮輕度升高,心電圖改變,尿中出現紅細胞,目前尚不能肯定是由于藥物所致

  八、桂枝茯苓膠囊:只有四味中藥,它們是 桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。

  九、丹莪婦康煎膏【處方】 紫丹參450g 莪術250g 竹葉紫胡250g 三七150g 赤芍250g 當歸250g 三棱175g 香附150g 延胡索175g 甘草100g 蜂蜜(煉)100g 煉糖165g 山梨酸鉀3g ─ 制成 1000g。

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