中醫治療糖尿病,還是要根據病人素體體質和當前的癥象,判斷其屬于何種體質,何種病機,病變部位在哪里?牽涉到那些臟腑經絡?分別采用或合用溫腎陽、補脾氣、養胃陰、疏肝膽、益氣血、通經絡等治法,注重患者“脾腎虛損”這個根本病機,重在補益和疏導。
糖尿病患者胃火亢盛,多飲多食,脾全力以赴將攝入過多的飲食運化成精微物質——血糖、血脂、蛋白質、維生素等,以至于脾(氣虛弱)無力將運化而成的精微物質 “布散”到周身而被利用。進而患者感到疲倦乏力、逐漸消瘦等。這種狀況可以概括為“胃強脾弱”,對此可采取清降胃火、補益脾氣的治療方法,有稱之為“脾胃分治理論”者。確切地講,應該是“調補脾胃”,即調胃(包括降胃火、養胃陰、理胃氣等)與補脾(補脾氣、溫脾陽),故多用附子、紅參、黃芪溫脾腎、補氣津,合用黃連、石斛等清胃熱養胃陰就是這個道理。而脾虛往往又根源于腎陽的虛損,腎中寓有元陰元陽,元陽不足,就不能溫煦脾土,此即中醫所謂“火不暖土”。也就是脾腎俱虛了。
縱觀眾多糖尿病患者,可以看出,糖尿病的病機往往不是單一的,常有脾氣虛、脾陽虛、腎陽虛、腎陰虛、肝血虛、肝氣郁結等兼見或同現,因此,治療時要針對不同的臟腑、氣血陰陽津液的虛損,甚或挾痰、挾濕、挾瘀等,選用相應的治療藥物合在一個方子中,就像是西醫的“雞尾酒療法”,實際上“脾胃心肝腎同治”,這樣,既可以治病之本,又可以治病之標,尤其是可以“治未病”,防治疾病向尚未受影響的臟腑發展!