據(jù)統(tǒng)計調(diào)查顯示，大約20%-25%的癲癇患者即使科學(xué)的使用抗癲癇藥物，其癲癇病依舊發(fā)作難以控制，從而成為難治性癲癇。
對于難治性癲癇產(chǎn)生原因主要被認(rèn)為是腦部疾病包括海馬硬化、顳葉中部硬化、腦皮質(zhì)發(fā)育不良、海綿狀血管瘤、低分化神經(jīng)膠質(zhì)瘤、結(jié)節(jié)性硬化及腦微小組織發(fā)育不全等所引起的。
同時，難治性癲癇存在有引發(fā)危險因素，這些危害因素的綜合性作用或是獨(dú)立性作用可導(dǎo)致癲癇發(fā)生發(fā)展為難治性癲癇，主要包括復(fù)雜部分性癲癇，其中只有40%可一年或多年不發(fā)作;多種癲癇發(fā)作類型同時存在;癲癇持續(xù)狀態(tài);有跌倒發(fā)作者;叢集性癲癇發(fā)作;經(jīng)常引起的外傷性癲癇發(fā)作;精神發(fā)育遲滯;腦電圖背景異常;有家族史者;嬰兒期發(fā)病的某些癲癇類型，如嬰兒痙攣癥;長期用抗癲癇藥物治療不當(dāng)，或未經(jīng)正規(guī)用藥，導(dǎo)致癲癇發(fā)作不能控制;起始治療被耽擱;每天發(fā)作數(shù)次或持續(xù)狀態(tài)，癲癇傾向于持續(xù)復(fù)發(fā);發(fā)展為大發(fā)作的失神癲癇。
在國內(nèi)外對于難治性癲癇具有共同的認(rèn)識，其特點(diǎn)主要在于：
1、在診斷正確的前提下，應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥正規(guī)治療。
2、血藥濃度達(dá)有效治療范圍。
3、無嚴(yán)重的藥物副作用(病人可耐受)。
4、觀察足夠長的治療時間仍不能滿意控制，影響日常生活且不伴有進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及顱內(nèi)占位病變者。
與此同時，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對于難治性癲癇也存在一些不同的認(rèn)識，這主要集中表現(xiàn)為兩點(diǎn)：
1、足夠長的治療時間是多少?半年?1年?還是2年?
2、能滿意控制發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)是什么?每月1次?2次?還是4次以上的發(fā)作，還是用臨床發(fā)作控制低于50%?
綜合而言難治性癲癇是一個相對性的概念，不過隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床治療上新突破技術(shù)的誕生，難治性癲癇也變得可，其治療難度也有所下降。