在糖尿病是臨床研究中，糖尿病慢性并發(fā)癥中，糖尿病足病是最為常見(jiàn)的，同時(shí)也是糖尿病人截肢致殘，甚至致命和活動(dòng)能力喪失最為主要的原因。主要是糖尿病患者因神經(jīng)病變失去感覺(jué)和肢端缺血失去活動(dòng)能力，合并感染所致的足部疾患。糖尿病足目前已經(jīng)成為糖尿病患者和臨床醫(yī)生最重視的問(wèn)題之一。
糖尿病足的治療需要綜合的全面的治療。基本上原則是在嚴(yán)格代謝控制的基礎(chǔ)上，積極抗感染和系統(tǒng)，全面的局部治療及護(hù)理，三者缺一不可。
一、抗感染治療：
淺表感染應(yīng)重視并積極處理，若為真菌感染，可局部使用抗真菌藥物，若為細(xì)菌感染，可用局部消毒劑。深部感染在積極請(qǐng)創(chuàng)基礎(chǔ)上，局部和全身同時(shí)使用抗菌藥物。抗菌藥物應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用。
二、全面清創(chuàng)：
對(duì)足部潰瘍的治療非常重要。必須全面，徹底地清創(chuàng)，去除所有的壞死組織，異物，骨質(zhì)碎片等。對(duì)化膿組織和皮下氣腫應(yīng)切開(kāi)引流。
三、局部生長(zhǎng)因子的使用：
潰瘍局部可使甩胰島素，堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，表皮生長(zhǎng)因子等促生長(zhǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞和肉芽組織生長(zhǎng)，加快潰瘍愈合。
四、局部護(hù)理：
包括患肢休息，避免負(fù)重;局部增厚的角質(zhì)層需用磨石修整以避免潰瘍?cè)诘撞坑锨氨砻嫦扔?局部避免使用油膏;足部韻穿戴需合適，避免受壓;積雪甘等中草藥局部運(yùn)用也有一定療效。
五、改善微循環(huán)：
減輕肢端缺血采用常規(guī)治療缺血性病變的方法，對(duì)糖尿病足一定療效。臨床常使用擴(kuò)血管，促纖溶，抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林，雙嘧莫(潘生丁)，山莨菪堿，西洛他唑，前列環(huán)素及其衍生物，以及尿激酶等。
六、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)：
對(duì)于神經(jīng)病變?yōu)橹鞯奶悄虿∽慊颊撸瑧?yīng)該采用大劑量維生索B1,維生索C,維生素B12和維生索E等藥物，可以促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)，尤其是活性維生素B12(賓鉆酰胺)的療效比較顯著。此外，改善微循環(huán)，增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流，也可以促進(jìn)受損神經(jīng)的復(fù)原。