糖尿病性心臟植物神經病變，是糖尿病患者常見并發癥之一，但長期以來，它沒有像其他并發癥那樣受到重視。近年來，采用一些簡便、敏感、無創傷的以心血管反射為主的心臟植物神經功能檢查后發現，糖尿病性心臟病除了大血管、微血管病變外，尚有植物神經病變。心臟植物神經病變常有以下表現：
1.心動過速：糖尿病性心臟植物神經病變的早期，主要為迷走神經功能減低，以致交感神經處于相對興奮狀態，故出現休息時心動過速，心率加速較恒定，不受或少受呼吸、體位等植物神經調節，故稱為“固定心率”。
2.體位性低血壓：糖尿病心臟植物神經病變晚期可累及交感神經，表現為由臥位突然站立時血壓明顯下降，臥立位血壓(收縮壓)差 ≥4.0kPa(30mmHg)，稱之為體位性低血壓。病人可感覺突然站立時眩暈、暈厥、視力障礙、癲癇樣發作，甚至因腦干缺氧而致死亡。如同時服用利尿劑、血管擴張劑及三環類抗憂郁藥，可促使癥狀加重。胰島素治療后也可促使癥狀加重。
3.無痛性心肌梗塞：糖尿病人中不論男女得冠心病者，約 2～4倍于非糖尿病的相應年齡性別組者。由于植物神經損害，使糖尿病人在發生急性心肌梗塞時，往往無痛或疼痛不典型，故很少能得到及時治療，常因糖尿病的其他并發癥而檢出，或因心源性休克、心力衰竭才發現，故病死率高，甚至易發生猝死。