我們知道患了糖尿病的患者其免疫力有下降很多,當(dāng)身上出現(xiàn)傷口時(shí)也不易好,而且還很有可能會(huì)因一點(diǎn)小傷口而感染,隨著夏季的到來(lái),天氣也開(kāi)始炎熱,不免會(huì)出現(xiàn)或大或小的著火事件,那么糖尿病患者燒傷了該怎么辦呢?
一、燒傷創(chuàng)面處理。
為防止創(chuàng)面感染,促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合,保持創(chuàng)面清潔,多采用包扎,應(yīng)用愛(ài)療素軟膏,酶性清創(chuàng)技術(shù),去除壞死組織等方法,同時(shí)應(yīng)用慶大霉素及胰島素局部濕敷,壞死組織清除后,積極培養(yǎng)創(chuàng)面,并應(yīng)用貝復(fù)濟(jì)等生長(zhǎng)因子,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造有利條件。經(jīng)上述處置,小面積且深的創(chuàng)面多自行愈合。對(duì)大面積且深的創(chuàng)面手術(shù)既要慎重,又要及時(shí)把握時(shí)機(jī),以避免形成潰瘍創(chuàng)面。
二、防治感染,合理使用抗生素,及時(shí)對(duì)癥治療。
糖尿病患者免疫力低下,創(chuàng)面深,愈合慢,易合并感染。當(dāng)病情不穩(wěn)定或有局部急性炎癥反應(yīng)或有全身感染征象時(shí)宜用全身性抗生素。我們多采用廣譜抗生素,根據(jù)藥敏測(cè)定結(jié)果及臨床療效來(lái)調(diào)整抗生素。我們還應(yīng)用氧載體療法,以改善組織血供;采取遠(yuǎn)紅外線照射方法,進(jìn)一步提高抗炎效果促進(jìn)愈合。
通常把空腹血糖控制在10mmol/L以下,手術(shù)時(shí)控制在8mmol/L以下。而在血糖高且不平穩(wěn)時(shí),要及時(shí)邀請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)師協(xié)助處理,盡可能使患者達(dá)到較好的治療效果。在飲食上指導(dǎo)病人控制飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,積極糾正低蛋白血癥,增強(qiáng)患者抵抗力,以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
三、控制血糖水平,保持病情穩(wěn)定。
糖尿病為全身性疾病,多伴有心臟、腎臟等重要器官病變,并容易發(fā)生感染,營(yíng)養(yǎng)不良,水、電解質(zhì)紊亂等,導(dǎo)致病情不穩(wěn)定,不利于燒傷的治療和康復(fù)。我們采用外周血快速血糖測(cè)定儀測(cè)定血糖及尿糖試紙測(cè)尿糖。以每日三餐及睡前測(cè)定血糖為指標(biāo),調(diào)整降糖藥物,靜脈或皮下注射胰島素。