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急慢性前列腺炎的診斷要點(diǎn)

時(shí)間: 2012-02-07 05:19   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  急性前列腺

  (一)病史:突然起病,無(wú)明顯病史記錄。

  (二)癥狀

  (1)全身癥狀:發(fā)病較急,可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,厭食和肌肉關(guān)節(jié)疼痛等全身不適。

  (2)局部癥狀:最初出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,終未血尿,充血水腫嚴(yán)重或膿腫形成時(shí)可有排尿困難,大多合并急性尿潴留。會(huì)陰部不適,墜痛,在恥骨上、腹股溝,腰骶部疼痛、有直腸刺激癥狀,大便時(shí)疼痛加重。

  (三)體征:會(huì)陰部可有膿腫壓痛,膿腫向尿道、直腸、會(huì)陰及膀胱周圍間隙破潰,有膿液流出,引起結(jié)締組織炎。直腸指檢前列腺腫大,表面光滑,觸痛,膿腫形成時(shí)前列腺呈彌漫性腫大,中央溝消失,質(zhì)地較軟有彈性感,有時(shí)可觸及局限性波動(dòng)感,并有明顯壓痛。

  慢性前列腺炎

  (一)病史:急性前列腺炎遷延未愈可轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎,但大多數(shù)慢性前列腺炎的病人無(wú)急性發(fā)作的病史。

  (二)癥狀

  (1)全身癥狀:不少病人出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、頭昏、失眠、腰酸、多夢(mèng),乏力,記憶力差等,有性功能障礙,如陽(yáng)痙、早泄、遺精、射精疼痛,甚則影響生育。同時(shí)可引起其他器官感染,如關(guān)節(jié)炎、肌炎、神經(jīng)炎、心內(nèi)膜炎、虹膜炎及結(jié)膜炎等。

  (2)泌尿道癥狀:有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及夜尿多,伴輕度排尿不適于或燒灼,作癢感,在排尿后癥狀明顯。排尿終未或排大便時(shí)尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物,夜間可因性沖動(dòng)而發(fā)生,被誤認(rèn)為是遺精;晨起時(shí)尿道外口被分泌物粘合,偶有血尿和血精股溝、會(huì)陰部呈脹痛或抽痛,一般不嚴(yán)重。

  (三)體征:直腸指檢時(shí)有輕度壓痛、前列腺大小不等,質(zhì)地各異,表面可有小結(jié)節(jié)。前列腺大者.質(zhì)地較軟;前列腺小者,質(zhì)地較硬;也可大小質(zhì)地均正常。

  (四)輔助檢查

  1.血常規(guī):急性發(fā)病時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。慢性前列腺炎可正常。

  2.尿常規(guī):可有少許白細(xì)胞和紅細(xì)胞。

  3.列腺


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