一、西醫(yī)病因病理
(一)病因:前列腺炎是細(xì)菌、病毒及其他病原體引起前列腺腺體和腺管的炎癥,細(xì)菌性前列腺炎又有特異性和非特異性之分,特異性常見(jiàn)為結(jié)核和淋病,非特異性以格蘭氏性桿菌(如大腸桿菌、克雷白氏菌、變形桿菌等)及金黃色葡萄球菌、腸球菌較為多見(jiàn),感染途徑可經(jīng)血行、淋巴或泌尿道直接蔓延,尤以后者為多見(jiàn)。本病與尿路感染互為因果,后尿道感染細(xì)菌可通過(guò)前列腺管逆行進(jìn)入腺體。飲酒、受寒、騎車(chē)、縱欲、會(huì)陰部斯損傷,留置導(dǎo)尿尿道器械操作等為其誘因。
(二)病理:急性期病變可呈局限性或彌漫性,腺體充血水腫及漿液纖維素性,血性或膿性滲出,腺泡和周?chē)g質(zhì)組織有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。腺管內(nèi)有脫層和細(xì)胞碎片凝塊,嚴(yán)重者可形成局部多發(fā)性微小膿腫,并可融合形成前列腺膿腫。慢性前列腺炎其炎性滲出少,腺泡周?chē)事匝装Y改變,部分腺管被膿液及上皮阻塞而引流不暢,導(dǎo)致腺泡擴(kuò)張,故有柔軟感,部分腺管中纖維組織增生明顯,腺體縮小變硬,病變延及后尿道及膀胱頸,使使膀胱頸硬化,引起徘尿不暢。
二、中醫(yī)病因病機(jī):—前列腺炎屬中醫(yī)學(xué)“白濁”、“白淫”、“疝癥”范疇,其病因病機(jī)多由風(fēng)邪化熱傳于下焦,或素體虛弱、脾腎虧虛,或因嗜食醇酒和膏粱厚味,致氣血凝滯,濕熱內(nèi)蘊(yùn),又因房事不潔腎陰虧耗,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)失調(diào)所致。