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淋菌性結膜炎的癥狀與治療

時間: 2017-05-20 01:10   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

    淋菌性結膜炎是一種嚴重危害視力并且傳染性極強的急性眼病,常由于角膜損害喪失視力。病原是淋球菌,又稱奈瑟雙球菌。發(fā)病來源多系自身感染,患有淋菌尿道炎、陰道炎的分泌物,經(jīng)手指、毛巾、衣物等媒介,被帶到眼部,造成發(fā)病。男性較多。潛伏期在二、三天。雙眼先后發(fā)病,有眼痛、流淚、羞明、眼瞼沉重、燒灼感和異物感。眼瞼充血水腫,瞼結膜重度充血,一片赤紅、乳頭增生,球結膜水腫,有漿液性、粘液性分泌物。此期短暫,稱為浸潤期,約一二天后逐漸進入炎癥高潮,眼瞼高度紅腫,眼部燒熱感難以睜開,眼痛加重,瞼結膜重度充血,球結膜充血、高度水腫隆起,覆蓋角膜周邊部,有小的出血點。大量膿性分泌物,并混有血液,稱為膿漏期,此時約三分之一的患者角膜受損,角膜上皮淺層點狀熒光素染色及角膜周邊部環(huán)形浸潤。角膜損害系由細菌毒素作用及高度水腫的球結膜阻礙了角膜血液供應引起。嚴重者可以造成角膜潰瘍、穿孔、虹膜脫出。最終形成粘連性角膜白斑、葡萄腫、眼內炎、急性炎癥持續(xù)數(shù)周逐漸消退,但瞼結膜充血、肥厚、粗糙不平、乳頭增生、球結膜輕度充血以及分泌物等,仍將持續(xù)數(shù)日。

    本病為性接觸傳染,預防十分重要,應加強社會道德教育,加強對嫖娼賣淫的打擊,杜絕淋病的傳播。對患有淋病性尿道炎、陰道炎者應予以徹底治療。并追尋傳染來源、予以治療。對患者需要隔離,用過的異物要煮沸消毒,用過的敷料焚毀。器皿要煮沸或用來蘇水浸泡消毒。醫(yī)務人員的手接觸患者后,要用肥皂充分清洗后,以升汞水、來蘇水或酒精消毒后才能為其它患者檢查,一只眼睛患病的,要注意保護患眼,采用患側臥位,以免分泌物流至健眼,醫(yī)務人員在檢查這類病人時,盡量帶防護眼鏡,常用的藥物有磺胺醋酰鈉、利福平、桿菌肽、氯霉素等滴眼液,藥物多用青霉素、四環(huán)素或紅霉素等。新出生的嬰兒常規(guī)滴用預防性眼液。如硝酸銀溶液,目前國內多滴用一般抗生素溶液,患有淋病的父母,應避免與新生兒接觸,更不應用污染的手或毛巾為患兒洗臉。

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