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我院心內(nèi)科在全省率先完成首例孕婦零射線下室上速射頻消融術(shù)
時間:2012-10-25 15:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
我院心內(nèi)科在全省率先完成首例孕婦零射線下室上速射頻消融術(shù)
繼我院心內(nèi)科心律失常治療團隊完成國內(nèi)首例零射線室性早搏導(dǎo)管射頻消融術(shù)后,昨日在陳曉敏教授帶領(lǐng)下,成功完成了省內(nèi)首例孕婦零射線下室上速射頻消融術(shù)。
患者為37歲女性,懷孕5個月,因反復(fù)發(fā)作心慌在我院住院,心電圖診斷室上速后,患者多次和醫(yī)生溝通強烈要求保住腹中胎兒??紤]到患者為孕婦,存在服藥影響胎兒的風險,而先行食道調(diào)搏術(shù)患者又無法耐受。就這樣,時間在分分秒秒過去,200-210次/分的心跳仍在繼續(xù),母子生命在接受著考驗。得到產(chǎn)科會診肯定胎兒生命穩(wěn)定的消息后,為我們制定治療方案爭取到了一些時間,但下一步我們該怎么辦?
我院心內(nèi)科學科帶頭人陳曉敏教授、心內(nèi)科副主任醫(yī)師儲慧民幾經(jīng)思考后,做出了一個驚人的決定:進行零射線射頻消融術(shù)。無射線射頻消融術(shù)對術(shù)者要求極高,除需多年手術(shù)經(jīng)驗及專業(yè)知識外,對孕婦這類特殊人群,還需要一顆“大心臟”,因為一旦手術(shù)不能成功實施,可能會危及兩條生命的安危。2011年11月9日,陳曉敏教授、儲慧民醫(yī)師等人擺脫沉重的鉛衣、鉛圍脖的束縛,在Ensite NavX三維標測系統(tǒng)指引下,共同為該患者成功實施了無射線的環(huán)境下室上速射頻消融術(shù)。這種大膽創(chuàng)新的技術(shù),在保護醫(yī)護人員與患者的健康的同時,也解除了孕婦患者因室上速反復(fù)發(fā)作引起的妊娠及分娩等風險,并且避免了快出生的胎兒因射線可能存在的致畸風險,可謂“一箭三雕”,這在省內(nèi)甚至國內(nèi)均屬優(yōu)秀。
我院應(yīng)用Ensite NavX已近5年,該三維標測系統(tǒng)原理與我們常用的衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)相似,能準確建立心臟模型,清楚顯示進入心臟內(nèi)任何導(dǎo)管的位置,利用此特性,我院迄今已經(jīng)成功實施近20例零X線射頻消融術(shù),主要的優(yōu)點體現(xiàn)為:(1)免受X線輻射。(2)能清楚準確建立三維心臟模型,使消融更加簡單易行,有利于實施一些復(fù)雜性心律失常消融治療,如房顫。(3)避免導(dǎo)管重復(fù)部位消融,較少手術(shù)并發(fā)癥與手術(shù)時間,大大提高了安全性。
相信此項技術(shù)的不斷開展,將會使更多的,尤其有接受射線禁忌癥(如孕婦)的心律失常人群受益。