我院心內(nèi)科在全省率先完成首例孕婦零射線下室上速射頻消融術(shù)

　　繼我院心內(nèi)科心律失常治療團隊完成國內(nèi)首例零射線室性早搏導(dǎo)管射頻消融術(shù)后，昨日在陳曉敏教授帶領(lǐng)下，成功完成了省內(nèi)首例孕婦零射線下室上速射頻消融術(shù)。

　　患者為37歲女性，懷孕5個月，因反復(fù)發(fā)作心慌在我院住院，心電圖診斷室上速后，患者多次和醫(yī)生溝通強烈要求保住腹中胎兒?？紤]到患者為孕婦，存在服藥影響胎兒的風險，而先行食道調(diào)搏術(shù)患者又無法耐受。就這樣，時間在分分秒秒過去，200-210次/分的心跳仍在繼續(xù)，母子生命在接受著考驗。得到產(chǎn)科會診肯定胎兒生命穩(wěn)定的消息后，為我們制定治療方案爭取到了一些時間，但下一步我們該怎么辦?

　　我院心內(nèi)科學科帶頭人陳曉敏教授、心內(nèi)科副主任醫(yī)師儲慧民幾經(jīng)思考后，做出了一個驚人的決定：進行零射線射頻消融術(shù)。無射線射頻消融術(shù)對術(shù)者要求極高，除需多年手術(shù)經(jīng)驗及專業(yè)知識外，對孕婦這類特殊人群，還需要一顆“大心臟”，因為一旦手術(shù)不能成功實施，可能會危及兩條生命的安危。2011年11月9日，陳曉敏教授、儲慧民醫(yī)師等人擺脫沉重的鉛衣、鉛圍脖的束縛，在Ensite NavX三維標測系統(tǒng)指引下，共同為該患者成功實施了無射線的環(huán)境下室上速射頻消融術(shù)。這種大膽創(chuàng)新的技術(shù)，在保護醫(yī)護人員與患者的健康的同時，也解除了孕婦患者因室上速反復(fù)發(fā)作引起的妊娠及分娩等風險，并且避免了快出生的胎兒因射線可能存在的致畸風險，可謂“一箭三雕”，這在省內(nèi)甚至國內(nèi)均屬優(yōu)秀。

　　我院應(yīng)用Ensite NavX已近5年，該三維標測系統(tǒng)原理與我們常用的衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)相似，能準確建立心臟模型，清楚顯示進入心臟內(nèi)任何導(dǎo)管的位置，利用此特性，我院迄今已經(jīng)成功實施近20例零X線射頻消融術(shù)，主要的優(yōu)點體現(xiàn)為：(1)免受X線輻射。(2)能清楚準確建立三維心臟模型，使消融更加簡單易行，有利于實施一些復(fù)雜性心律失常消融治療，如房顫。(3)避免導(dǎo)管重復(fù)部位消融，較少手術(shù)并發(fā)癥與手術(shù)時間，大大提高了安全性。

　　相信此項技術(shù)的不斷開展，將會使更多的，尤其有接受射線禁忌癥(如孕婦)的心律失常人群受益。