一、哪些病人應該去內(nèi)分泌科就診：

　　體重改變：體重減輕或增加，如消瘦、肥胖;

　　體格發(fā)育障礙：生長發(fā)育障礙，如過度矮小或巨大;

　　精神癥狀：精神興奮、煩躁易怒、抑郁、少言寡語;

　　骨骼系統(tǒng)改變：不明原因的骨痛、腰腿痛、骨質(zhì)疏松、易骨折;

　　消化道癥狀：食欲減退、亢進、腹脹、大便次數(shù)增多;

　　尿量改變：口渴、多飲、多尿、夜尿增多;

　　浮腫：尤其是伴有皮膚干燥、唇厚舌大者;

　　癥狀性高血壓：尤其伴有多血質(zhì)外貌、痤瘡、周期性下肢肌無力或陣發(fā)性高血壓;

　　皮膚或毛發(fā)改變：皮膚色素沉著、紫紋、毛發(fā)改變、內(nèi)分泌性痤瘡;

　　生殖及性功能改變：女性月經(jīng)失調(diào)、乳腺增生、性早熟、不孕不育、男性陽痿;

　　其他常見癥狀：怕熱、畏寒、心慌、胸悶、頭痛、視力減退、軟弱無力等

　　二、關于糖尿病你了解有多少

　　什么是糖尿病?

　　糖尿病是一種慢性疾病，是由于遺傳因素和多種環(huán)境因素聯(lián)合作用使胰島素分泌一定或相對不足，引起糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為高血糖的一組全身性代謝紊亂的疾病。

　　哪些人易患糖尿病?

　　患有高血壓、冠心病、血脂異常者。

　　40歲以上，體力活動少，營養(yǎng)狀態(tài)好，肥胖，長期精神緊張者。

　　有糖尿病家族史者

　　婦女有分娩巨大胎兒(出生體重超過4公斤)史，或曾有妊娠期糖尿病者。

　　糖尿病的癥狀有哪些?

　　典型癥狀：三多一少：多尿、多飲、多食，體重減輕伴疲乏無力等

　　其他癥狀：

　　反復的皮膚感染，如癤、癰、經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。

　　反復發(fā)生的泌尿系感染，發(fā)展迅速的肺結核。

　　女性外陰痛癢。

　　四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感。

　　出汗異常：半身出汗或晨有大汗。

　　視力下降。

　　性功能障礙。

　　餐前饑餓感、心慌、手抖等低血糖癥狀。

　　許多輕型糖尿病人發(fā)病初期無癥狀，僅與查體時偶爾發(fā)現(xiàn)高血糖或尿糖。

　　糖尿病的危害有哪些?

　　糖尿病與高血壓，冠心病和腫瘤是當前威脅人類健康的四大慢性疾病，但是在早期的高血糖階段由于癥狀不明顯，往往不能引起病人的重視，不積極治療。

　　長期的高血糖引起全身多系統(tǒng)的代謝障礙，導致大血管和微血管的病變，出現(xiàn)嚴重的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等的并發(fā)癥，以致危及生命。

　　糖尿病急性并發(fā)癥：

　　1、糖尿病酮癥高滲性昏迷。

　　2、乳酸性酸中毒。

　　糖尿病慢性并發(fā)癥：

　　1、糖尿病眼部病變，視網(wǎng)膜病變導致失明。

　　2、糖尿病腎臟病變，導致尿毒癥。

　　3、糖尿病神經(jīng)病變。

　　4、心、腦血管病變、發(fā)生腦梗塞、腦出血、心肌梗塞、猝死。

　　糖尿病如何治療?

　　由于血管水平受多方面因素的影響，因此糖尿病的治療將涉及您生活很多方面的飲食、運動，服藥，糖尿病監(jiān)測等。采取健康的飲食運動等生活方式意味著永遠改變您的某些生活習慣。所以整個社會，尤其是糖尿病并發(fā)癥對于糖尿病的治療是非常重要的。糖尿病治療方式有如下幾方面：

　　糖尿病教育：幫助您了解糖尿病知識，更好的配合醫(yī)生治療。

　　飲食治療：飲食治療是通過合理的飲食安排來幫助您進行血糖控制。

　　運動治療：適當運動可以為您的糖尿病治療帶來莫大幫助，同時促進您的身心健康。

　　藥物治療：藥物的治療對糖尿病患者來講是必不可少的。但需要在醫(yī)生的指導下進行。

　　糖尿病監(jiān)測：幫助您了解自己的病情，為實現(xiàn)和維持良好的糖尿病控制，防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)提供保障。

　　以上五種治療方式都是治療糖尿病獲得良好血糖控制的關鍵，被糖尿病專家形象地稱為“糖尿病治療五套馬車”。

　　三、甲狀腺功能異常與妊娠

　　甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官，位于氣管前方。它是身體代謝的主要調(diào)控者。

　　什么是甲狀腺功能異常?

　　如果甲狀腺的作用低下，它生成的甲狀腺激素過少，就會導致甲狀腺減退。患有甲狀腺功能減退的人，能量消耗得慢，代謝速度也減慢。相反，如果甲狀腺的作用旺盛，就會釋放過多的甲狀腺激素入血，引起甲狀腺功能亢進，加速身體的代謝過程。

　　懷孕期間患有甲狀腺疾病可能是非常嚴重的，最重要的是要早期發(fā)現(xiàn)。有甲狀腺功能異常家族史或其他自身免疫性疾病家族史(如1性糖尿病)的女性，應當在懷孕前或懷孕早期就診，進行甲狀腺功能異常的篩查。將為人母者應當了解甲狀腺疾病，因為女性的患病率是男性的8倍。

　　甲狀腺功能減退

　　懷孕的女性中，大約有5%患有甲狀腺功能減退(甲減)但是疾病的表現(xiàn)如體重增加、感到疲乏無力和浮腫等，很容易被誤認為是妊娠時身體和情緒的正常反應。懷孕期間的甲減如果沒有得到很好的治療，有可能非常危險，因為甲減有增加早產(chǎn)的危險及引起后代智力和生長發(fā)育異常。還能引起胎盤早剝，威脅母兒生命。

　　懷孕期間甲減的治療

　　甲減治療的目標是替代體內(nèi)缺少的甲狀腺素。治療用藥為一種合成的甲狀腺激素----左甲狀腺素鈉片。在整個懷孕和哺乳期間都應該應用藥物替代治療。要定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整合適的藥量，懷孕期間，左甲狀腺素鈉片的用量大約較孕前增加25-50%。

　　甲狀腺功能亢進

　　懷孕期間甲狀腺功能亢進(甲亢)很少見。孕前甲亢如果沒有得到很好的治療，將對母親和胎兒造成非常嚴重的危害。可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒發(fā)育缺陷、甲亢危象的嚴重的并發(fā)癥。幾乎所有(85%)的懷孕期甲亢均是由Graves病(一種自身免疫性疾病，女性多發(fā))引起，女性在懷孕期間可因為身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)出于保護胎兒的目的而被遏制，Graves病可能會有所緩解，但是分娩后病情常常會再次加重。懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現(xiàn)相似，如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加快等，因此，這一時期甲亢的診斷也有一定難度。如果你在懷孕期間心跳超過100次/分，并且體重下降，一定要到醫(yī)院就診以排除甲亢。

　　懷孕期間甲狀腺功能亢進的治療

　　與甲減的治療相反，甲亢患者的治療目的是要降低血液中的甲狀腺激素的水平，可以應用抗甲狀腺藥物，但用量要盡可能少。如果患者對藥物過敏或治療的劑量過大，可能損傷胎兒甲狀腺功能，科考慮手術切除部分甲狀腺。手術時機應當選擇在懷孕中期，這時流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險性較低。甲亢治療的另外一種常用方法----放射性碘治療，通常禁止應用于懷孕女性，因其可引起胎兒損傷。

　　分娩以后

　　分娩以后曾經(jīng)患有甲狀腺功能異常的女性可能會出現(xiàn)病情的反復或加重。約7%的女性在分娩后一年內(nèi)羈患甲狀腺炎，可導致甲狀腺的功能異常，持續(xù)1-2月，并可能與產(chǎn)后抑郁有關。

　　如果你剛生了寶寶但疲勞感持續(xù)數(shù)月，應當?shù)结t(yī)院就診以排除甲狀腺功能異常的可能。