市中心醫(yī)院院長、黨委書記 申錦林

　　衛(wèi)生部等五部委于2010年2月發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》指出，要“推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)”。這說明國家決策層對公立醫(yī)院管理隊伍建設(shè)越來越重視，并使其成為本次公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。

　　醫(yī)院管理人員職業(yè)化，是指醫(yī)院管理工作者**經(jīng)過職業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)過國家衛(wèi)生行政部門的考核，得到從業(yè)資格，聘于醫(yī)院專職管理崗位的全體人員。醫(yī)院管理人員職業(yè)化包括工作專職化、職稱序列化、能力專業(yè)化、管理意識現(xiàn)代化等。

　　現(xiàn)代管理大師彼得·德魯克曾說過：“醫(yī)院是最復(fù)雜的社會組織”。目前，醫(yī)院管理人員的結(jié)構(gòu)來源復(fù)雜，有醫(yī)務(wù)人員、轉(zhuǎn)業(yè)干部、非衛(wèi)生技術(shù)人員、后勤人員等，普遍存在學(xué)歷層次不高、所學(xué)專業(yè)多樣、專職管理人員較少等現(xiàn)象。無論是大醫(yī)院，還是小醫(yī)院，絕大多數(shù)的醫(yī)院院長都是醫(yī)生出身，是非專業(yè)的管理人士，沒有接受過系統(tǒng)的管理專業(yè)的教育和培訓(xùn)，采用的管理方法多是屬于傳統(tǒng)經(jīng)驗型的封閉式管理。缺乏管理知識，對自身投資、盈利能力難以掌握，管理決策在很大程度上取決于以往的經(jīng)驗，容易出現(xiàn)盲目貸款蓋樓、購置高端設(shè)備、效率低下、運行成本居高不下等問題，致院長管理行為不規(guī)范，短期行為突出。

　　目前，我國醫(yī)院管理隊伍主要表現(xiàn)出“四少、四缺、四差”的特點。“四少”即管理人員中專門學(xué)習(xí)過管理的少，受過高層次學(xué)歷教育的少，專職從事管理專業(yè)的少，經(jīng)過醫(yī)院管理知識專門學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的少。“四缺”即管理人員缺乏醫(yī)院經(jīng)營管理的專門知識，缺乏協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力，缺乏行政管理、財務(wù)管理、生產(chǎn)管理、信息管理的基本專業(yè)知識，缺乏金融、保險、法律、資本經(jīng)營等方面的知識能力。“四差”即醫(yī)院管理人員中經(jīng)營管理知識和管理能力差，市場競爭意識和能力差，戰(zhàn)略決策能力差，綜合素質(zhì)差。

　　實現(xiàn)公立醫(yī)院的專業(yè)化管理，提高公立醫(yī)院管理效率，在于大力提倡院長職業(yè)化。專家型院長存在諸多不足，對資金運作、成本核算、市場營銷、風(fēng)險防范、績效分配等往往力不從心，影響了管理質(zhì)量與效率。多數(shù)院長角色復(fù)雜，影響能力發(fā)揮，管理沒抓好，專業(yè)荒廢了。

　　醫(yī)院院長職業(yè)化應(yīng)當(dāng)具有以下六項內(nèi)容：(一)、會管理才是院長的本職，或者說管理才是院長的職業(yè);(二)、職業(yè)化院長領(lǐng)導(dǎo)著職業(yè)化專業(yè)團隊，院長在管理團隊中處于核心位置;(三)、職業(yè)化院長應(yīng)具備系統(tǒng)的管理科學(xué)理論、知識和技能，熟悉醫(yī)院工作的全部流程，有極強的市場開拓能力;(四)、職業(yè)化院長不是 “官”，不是傳統(tǒng)意義上的院領(lǐng)導(dǎo)，而是職業(yè)范疇內(nèi)的一個稱謂;(五)、職業(yè)化院長由市場機制來產(chǎn)生，而不是通過行政手段選出的;(六)、職業(yè)化院長的工作方式是職業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理、監(jiān)督和技術(shù)控制。職業(yè)化院長是掌握“管理科學(xué)”和“醫(yī)學(xué)”兩大理論知識體系，擁有熟練的管理操作技能，具有管理者的綜合素養(yǎng)，以及對管理職業(yè)的執(zhí)著熱情，會領(lǐng)導(dǎo)、精管理、懂經(jīng)營、能夠駕馭市場和醫(yī)療風(fēng)險的職業(yè)管理者。

　　對職業(yè)化院長而言，最需要加強決策能力、組織協(xié)調(diào)能力、知人善任能力、創(chuàng)新能力和市場學(xué)習(xí)能力等。公立醫(yī)院管理不僅要抓好學(xué)科、人才建設(shè)，還**抓好醫(yī)院運行的投入產(chǎn)出。因此，職業(yè)化院長應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)學(xué)、管理、經(jīng)濟等方面的知識，**懂財務(wù)，會理財，注重成本核算。合理控制人力成本，想辦法管好財務(wù)，把握好醫(yī)院財力、國有資產(chǎn)核算。同時，探索醫(yī)院成本核算、全面財務(wù)預(yù)算管理等，促使醫(yī)院管理不斷向提供高效、優(yōu)質(zhì)、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)邁進，這樣才能保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

　　摘自《衡陽日報》2011年11月4日第5版