市中心醫院院長、黨委書記 申錦林

　　衛生部等五部委于2010年2月發布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》指出，要“推進醫院院長職業化、專業化建設”。這說明國家決策層對公立醫院管理隊伍建設越來越重視，并使其成為本次公立醫院改革的重要內容。

　　醫院管理人員職業化，是指醫院管理工作者必須經過職業技能培訓，經過國家衛生行政部門的考核，得到從業資格，聘于醫院專職管理崗位的全體人員。醫院管理人員職業化包括工作專職化、職稱序列化、能力專業化、管理意識現代化等。

　　現代管理大師彼得·德魯克曾說過：“醫院是最復雜的社會組織”。目前，醫院管理人員的結構來源復雜，有醫務人員、轉業干部、非衛生技術人員、后勤人員等，普遍存在學歷層次不高、所學專業多樣、專職管理人員較少等現象。無論是大醫院，還是小醫院，絕大多數的醫院院長都是醫生出身，是非專業的管理人士，沒有接受過系統的管理專業的教育和培訓，采用的管理方法多是屬于傳統經驗型的封閉式管理。缺乏管理知識，對自身投資、盈利能力難以掌握，管理決策在很大程度上取決于以往的經驗，容易出現盲目貸款蓋樓、購置高端設備、效率低下、運行成本居高不下等問題，致院長管理行為不規范，短期行為突出。

　　目前，我國醫院管理隊伍主要表現出“四少、四缺、四差”的特點。“四少”即管理人員中專門學習過管理的少，受過高層次學歷教育的少，專職從事管理專業的少，經過醫院管理知識專門學習和培訓的少。“四缺”即管理人員缺乏醫院經營管理的專門知識，缺乏協調人際關系的能力，缺乏行政管理、財務管理、生產管理、信息管理的基本專業知識，缺乏金融、保險、法律、資本經營等方面的知識能力。“四差”即醫院管理人員中經營管理知識和管理能力差，市場競爭意識和能力差，戰略決策能力差，綜合素質差。

　　實現公立醫院的專業化管理，提高公立醫院管理效率，在于大力提倡院長職業化。專家型院長存在諸多不足，對資金運作、成本核算、市場營銷、風險防范、績效分配等往往力不從心，影響了管理質量與效率。多數院長角色復雜，影響能力發揮，管理沒抓好，專業荒廢了。

　　醫院院長職業化應當具有以下六項內容：(一)、會管理才是院長的本職，或者說管理才是院長的職業;(二)、職業化院長領導著職業化專業團隊，院長在管理團隊中處于核心位置;(三)、職業化院長應具備系統的管理科學理論、知識和技能，熟悉醫院工作的全部流程，有極強的市場開拓能力;(四)、職業化院長不是 “官”，不是傳統意義上的院領導，而是職業范疇內的一個稱謂;(五)、職業化院長由市場機制來產生，而不是通過行政手段選出的;(六)、職業化院長的工作方式是職業化的領導、組織、管理、監督和技術控制。職業化院長是掌握“管理科學”和“醫學”兩大理論知識體系，擁有熟練的管理操作技能，具有管理者的綜合素養，以及對管理職業的執著熱情，會領導、精管理、懂經營、能夠駕馭市場和醫療風險的職業管理者。

　　對職業化院長而言，最需要加強決策能力、組織協調能力、知人善任能力、創新能力和市場學習能力等。公立醫院管理不僅要抓好學科、人才建設，還必須抓好醫院運行的投入產出。因此，職業化院長應當具備醫學、管理、經濟等方面的知識，必須懂財務，會理財，注重成本核算。合理控制人力成本，想辦法管好財務，把握好醫院財力、國有資產核算。同時，探索醫院成本核算、全面財務預算管理等，促使醫院管理不斷向提供高效、優質、方便、價廉的醫療服務目標邁進，這樣才能保障醫院可持續發展。

　　摘自《衡陽日報》2011年11月4日第5版