醫(yī)院為聽取群眾心聲、廣納群眾意見，給醫(yī)患溝通搭建一個廣大的平臺，逐步完善了醫(yī)院網(wǎng)站上的“醫(yī)患溝通留言板”并簡化了留言的流程，一方面方便了群眾暢所欲言，另一方面也為醫(yī)院及時聽取和反饋群眾意見爭取了寶貴時間。實際證明，“醫(yī)患溝通留言板”不僅是和諧醫(yī)患關系的潤滑劑，也是推進行風評議的催化劑。

自從改良后的“醫(yī)患溝通留言板”以全新的面貌出現(xiàn)在醫(yī)院網(wǎng)站，廣大群眾的反響熱烈。點擊醫(yī)院網(wǎng)站上的“醫(yī)患溝通留言板”，群眾的留言目不暇接，他們的熱心留言是對我們工作的**肯定和支持。總的來說，群眾的留言大致分為以下三類：

對醫(yī)院工作的肯定和贊揚。患者王某因小細胞肺癌于2009年入我院治療，兩年來，萬仁平醫(yī)生作為主治醫(yī)生，其工作得到了患者的高度肯定，并被患者視為“心靈的朋友”。患者在留言中滿溢對萬仁平醫(yī)生的感激之情，并坦言經(jīng)過兩年的治療，他們已經(jīng)從單純的醫(yī)患關系升華為“心靈的朋友”。“醫(yī)患溝通留言板”就是這樣一個傳遞群眾心聲的傳聲筒，他們的鼓勵和支持是我們勇往直前的**動力。

尋醫(yī)問藥。許多患者慕名想到我院就診，或咨詢病狀、或咨詢就診流程。醫(yī)院通過留言板，耐心細致地為群眾解惑答疑，使患者能夠更便捷到位地來院治療。留言板如同一部投影，投射了我院切實解決人民群眾困難的決心，努力為構建和諧的醫(yī)患關系提供了一個強有力的平臺。

對醫(yī)院工作提出一些批評，對醫(yī)務人員的服務態(tài)度提出意見。某患者家屬懷疑其母親在我院的全麻手術過程中，因不適宜的體位造成其手臂疼痛等不適，為此，在留言板上對我院的工作提出意見。看到留言后，我院非常重視，隨即組織專家對患者的診療過程進行調(diào)查，并把調(diào)查意見直接和患者家屬溝通。通過溝通，患者對醫(yī)院的治療表示理解，愉快地接受了醫(yī)務人員的醫(yī)學解釋。同時，我們還指引患者家屬與我院相關專家進行聯(lián)系，對其母親的后續(xù)診斷治療給予指導參考意見。另外，還有一些群眾在留言板上反映，我院的服務態(tài)度有待改善。群眾的批評鞭策著醫(yī)院不斷爭取進步，“醫(yī)患溝通留言板”及時將群眾提出的意見反饋給醫(yī)院，使我們能有效地檢驗和改善工作中的不足。

“醫(yī)患溝通留言板”是我院行風評議活動開展以來初步取得的成績之一。留言板從設立之初就以維護人民群眾的根本利益為出發(fā)點，以構建和諧的醫(yī)患關系為工作的最終目的。時至今日，留言板將設立之初的精神以一貫之，發(fā)揮其應有的作用，為促進行風建設、構建健康和諧的醫(yī)患關系增磚添瓦。

 

粵北人民醫(yī)院從嚴管藥  減輕群眾醫(yī)藥費用負擔

藥品比例2010年降至32%，2011年將控制在30%

醫(yī)療費用連續(xù)6年保持3%以下的低水平增長

 

粵北人民醫(yī)院地處偏僻的廣東北部山區(qū)的，近段時間卻“熱”了起來。在今年的廣東省藥政工作會議上，他們被省衛(wèi)生廳指定作會議主題發(fā)言，面向全省各大醫(yī)院介紹藥品費用控制經(jīng)驗，而在此之前，他們還捧回“國內(nèi)醫(yī)院藥事管理優(yōu)秀獎”。

談起粵北人民醫(yī)院的藥費管理，每個醫(yī)生都有一個共同的體會：嚴！

陳醫(yī)生最近很郁悶，醫(yī)院OA網(wǎng)上顯示，他5月份的用藥比例超標了——醫(yī)院給他定的指標是30%，可他的實際用藥比例卻達到33%。為此，他被扣罰績效工資2510元。“認罰了，誰讓我‘踩紅線’啊。”陳醫(yī)生所說的“紅線”就是醫(yī)院給他定的病人用藥費用占全部醫(yī)療費用的比例。在粵北人民醫(yī)院，落實最嚴格的藥品比例控制目標責任制。文件明確規(guī)定每個科室的用藥比例和具體到每個醫(yī)生的用藥比例。控制指標直接與績效工資掛鉤，醫(yī)生個人用藥比例超標，直接扣發(fā)個人的績效工資。醫(yī)生們都私下稱藥品比例控制指標為“高壓紅線”，萬萬不可碰！

規(guī)范抗菌藥物的使用是粵北人民醫(yī)院控制藥品費用的又一重要舉措，他們實施嚴格的《抗菌藥物分級使用管理辦法》，從普通住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，每級醫(yī)師可選用的抗菌素種類全部一一列出。如果越級開具抗菌素將遭遇“一路紅燈”，藥房不發(fā)藥，護士不用藥。在《圍手術期預防性使用抗菌藥物的管理規(guī)定》中，明確規(guī)定每類手術可使用的抗菌素和使用期限，超過期限違規(guī)使用者直接扣罰績效工資。

在粵北人民醫(yī)院，門診用藥有個“緊箍咒”，這就是門診處方的“三個限制”：門診感冒病人費用限制不得超過80元，門診限用40元/克（支）以上的所有抗菌藥物，每個病人的門診處方限制不得超過200元。違反“三個限制”者，處方醫(yī)生將被全院通報批評。“三個限制”有力控制了門診病人醫(yī)藥費用，“感冒動輒上百元，輸液就要好幾百”現(xiàn)象在粵北人民醫(yī)院難難覓蹤跡。

打開粵北人民醫(yī)院的醫(yī)生工作站，輸入“頭孢”這兩個字，所有含有這一成份的藥品按照價格從低到高的順序全部排列在了醫(yī)生面前，排在第一位的是價格**的頭孢他啶，醒目地提示醫(yī)生優(yōu)選低價藥。他們建立起藥品用量動態(tài)實時監(jiān)測及超常預警制度，發(fā)現(xiàn)用量突然增加的藥物品種立即停止使用。在醫(yī)院，還有一個專用于藥費管理的“被談話制度”，每個月全院用藥量前30名的醫(yī)生將分別被紀委書記、監(jiān)察科長約請進行勸誡談話。

“扣”、“罰”、“批”、“談”，說起這一系列的管理，院長徐新神情嚴肅而凝重：“醫(yī)院用藥面對太多的誘惑，不嚴不足以管好”。醫(yī)生出身的他分析說：群眾來醫(yī)院一是看好病，二是少花錢。老百姓對藥品費用過高最反感，**控制藥品費用，為緩解“看病貴”盡醫(yī)院的責任。

在這種嚴格的管理之下，粵北人民醫(yī)院降低群眾醫(yī)藥費用取得了明顯的成效。2005年以來，藥品費用占服務收入比例6年共下降22.6%。2010年降至32.45%這一低水平。人均門診和住院醫(yī)療費用增長率連續(xù)6年低于3%。病人關于醫(yī)療費用過高的投訴連續(xù)6年保持“零”記錄。