廈門市第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性三級乙等醫(yī)院,國家級愛嬰醫(yī)院、福建省道路交通事故傷員救治定點醫(yī)院、國際緊急... [ 詳細 ]
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(淋巴管肌瘤病)如何診斷?
時間:2012-10-28 19:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
有以下臨床特征:(1)大多數(shù)病例為育齡期女性;(2)自發(fā)性氣胸;(3)乳糜胸(氣胸和乳糜胸可反復(fù)發(fā)生);(4)部分患者有少量咯血;(5)呼吸困難;(6)低氧血癥,阻塞性或混合性通氣功能障礙;(7)HRCT示雙肺彌漫性囊性改變;(8)可出現(xiàn)肺外表現(xiàn)(腎及腹膜后改變);(9)手術(shù)肺活檢可確定診斷,與黑色素瘤相關(guān)的HMB45抗體陽性為LAM的診斷標(biāo)記物。
本病的主要表現(xiàn)為氣胸、乳糜胸和雙肺彌漫性囊腫改變。在鑒別診斷方面需要根據(jù)這幾個方面的內(nèi)容考慮。但當(dāng)氣胸或乳糜胸與雙肺彌漫性囊腫型病變同時存在時,需要高度懷疑LAM的可能。雙肺彌漫性病變需要與一些疾病相鑒別,如:肺氣腫、特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化(蜂窩肺)、囊性支氣管擴張、肺朗格罕氏肉芽腫,以及肺囊腫纖維化等。