新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級... [ 詳細 ]
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。曾先后榮獲“國內(nèi)百佳醫(yī)院”、“國內(nèi)五.一勞動獎狀”、“國內(nèi)誠信醫(yī)療先進單位”、“國內(nèi)萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程先進集體”、 “國內(nèi)政務(wù)公開示范..." />
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新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級... [ 詳細 ]
暫無內(nèi)容
時間:2012-10-29 12:52來源:求醫(yī)網(wǎng)
內(nèi)鏡是一種能夠?qū)⒐饩€導入人體體內(nèi)腔道,進行觀察和操作的工具,用于神經(jīng)外科的內(nèi)鏡稱為神經(jīng)內(nèi)鏡。內(nèi)鏡技術(shù)作為一種診斷和治療手段,已廣泛應(yīng)用于許多科學領(lǐng)域,其微創(chuàng)的特性被廣大醫(yī)師及病人所接受。由于腦部可操作腔間相對狹小,神經(jīng)外科是采用內(nèi)鏡技術(shù)的最后一個外科領(lǐng)域,神經(jīng)內(nèi)鏡可以直接進行或輔助神經(jīng)外科手術(shù),其可以縮小開顱范圍,放大手術(shù)野內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)圖像,增強局部光照,提高手術(shù)效果。
神經(jīng)內(nèi)鏡具有以下優(yōu)點(1)內(nèi)鏡鏡身長,橫截面小,適用于狹窄的空間中操作。(2)照明好,視野清。顯微鏡光源在到達較深的術(shù)時,光亮度已經(jīng)產(chǎn)生了很大的衰減,而內(nèi)鏡為近距離照明,深部術(shù)野的清晰程度明顯優(yōu)于手術(shù)顯微鏡。(3)內(nèi)鏡的操作方向和深度可自由控制,且配有多角度鏡頭,彌補了手術(shù)顯微鏡的單管狀視野限制和存在“死角”的不足。對術(shù)野暴露有極大幫助。(4)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用,可以使部分患者免去了開顱大手術(shù)的創(chuàng)傷,避免了顱腦結(jié)構(gòu)的破壞和重建,清晰辯認微細結(jié)構(gòu)以避免副損傷,減少了患者的痛苦,術(shù)后病人恢復快,大大縮短了住院時間,降低了住院費用,減輕了患者負擔。 早期沒有真正的神經(jīng)內(nèi)鏡,神經(jīng)外科醫(yī)生多借用其他臨床學科的內(nèi)鏡進行操作,而且僅僅用來嘗試治療腦積水,但是由于當時所用的內(nèi)鏡管經(jīng)粗大,光學質(zhì)量積照明差,又缺少相應(yīng)手術(shù)器械因此手術(shù)創(chuàng)傷大、療效差,死亡率高。
隨著設(shè)備和技術(shù)的不斷更新適應(yīng)的不斷擴大,內(nèi)鏡神經(jīng)外科的前景日益廣闊。目前神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)按手術(shù)方式分為:(1)內(nèi)鏡神經(jīng)外科:單純應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡,所有的手術(shù)操作完全是通過內(nèi)鏡來完成的,需要使用專門的內(nèi)鏡器械通過內(nèi)鏡管腔來完成手術(shù)操作,常用于腦積水,顱內(nèi)囊性病變和和腦室系統(tǒng)病變(2)內(nèi)鏡輔助的顯微神經(jīng)外科:是在顯微神經(jīng)外科手術(shù)中,應(yīng)用內(nèi)鏡輔助,探查和處理顯微鏡難以發(fā)現(xiàn)的死角部位的病變。對顯微鏡直視術(shù)野以外的區(qū)域進行觀察,不但能增加手術(shù)野的暴露,避免遺漏病灶,同時也減輕手術(shù)后反應(yīng)。常用于動脈瘤夾閉術(shù),三*神經(jīng)減壓術(shù)以及橋小腦角區(qū)膽脂瘤切除術(shù)等。(3)內(nèi)鏡控制下顯微神經(jīng)外科:在內(nèi)鏡的照射系統(tǒng)及其顯示系統(tǒng)引導下,應(yīng)用常規(guī)顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械,通過小骨窗或鎖孔外科來完成手術(shù)操作。
國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)鏡的工作起步較晚,系統(tǒng)地進行神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的研究,開發(fā)和應(yīng)用僅有10年時間,北京、廣州、黑龍江等地的神經(jīng)外科醫(yī)生做了大量的工作,尤其是北京神經(jīng)外科研究所,北京天壇醫(yī)院以張亞卓教授、宗緒毅教授為首的神經(jīng)外科醫(yī)生已成功開展了千余例神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),涉及10余種疾病,如:腦積水、垂體瘤、顱內(nèi)囊腫、腦室內(nèi)腫瘤等等。
目前我科已具備德國Rudolf公司生產(chǎn)的神經(jīng)內(nèi)鏡包括0°、30°、70°鏡頭及配套的監(jiān)視系統(tǒng),已購置與神經(jīng)內(nèi)鏡配套的顯微手術(shù)器械及內(nèi)鏡監(jiān)視系統(tǒng)配套的影像錄制系統(tǒng)。我院神經(jīng)外科自2006年至今,已神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)百余例,并取得滿意的療效。