建設中的吉林市人民醫院本著“人民醫院人民建,人民醫院惠人民”的服務宗旨,市政府投巨資分三期建設。一期工程,建筑面積30530平方米... [ 詳細 ]
75歲老太皮膚大面積缺失 負壓引流技術為其成功植皮
時間:2012-10-29 21:09來源:求醫網
)“原本我得截肢,但多虧省人民醫院的燒傷整形科為我采用創面負壓技術植皮,保住了我的右腿。”正在該科進一步恢復中的徐老太激動地告訴記者。
在車禍中,75歲的徐老太右小腿被車輪碾壓,半小時后就被送入該院,入院時,其右小腿膝以下皮膚大面積脫套,皮緣碾搓,撕裂,部分缺失,骨及肌肉外露,部分肌肉組織碾搓較重,已失活,右脛腓骨已變形,呈粉碎性骨折。經診斷,患者皮膚大面積撕脫傷(右小腿毀損傷)、右脛腓骨開放性骨折。入院后急診行右小腿清創、外固定架固定。因右小腿膝以下皮膚大面積缺失需植皮治療,傳統治療植皮需要局部加壓,因由外固定支架影響植皮固定,手術往往難以進行。
“這種情況要是放在過去,肯定只能截肢。”該院燒傷整形主任劉進輝告訴記者,臨床上該科接觸較多特殊部位皮膚缺損需要植皮的病例,常規植皮手術需要對植皮部位局部加壓固定,因手術部位及客觀因素導致局部加壓不夠,皮片移位,創面滲液多,局部感染不能及時清除易導致植皮失敗。為了能夠更好的解決上訴問題,該科開展了經創面負壓引流進行植皮的新方法,其優勢為郵票植皮貼覆于創面后應用特制海綿固定于植皮區,接通負壓后吸出植皮區滲液,負壓造成的局部壓力使皮片緊緊貼覆于創面上,防止了局部皮片移位及感染、滲液不能清除的難題。為了避免患者截肢,該科為其實施了VSD創面負壓技術,植皮后,郵票植皮95%以上存活,療效非常顯著,減少了患者住院時間,也減低了因長時間皮膚缺損導致的感染甚至截肢的風險。
據了解,近年來,應用負壓引流技術進行創面治療成為一種有效的新方法。該科自2006年開展此技術獲得較好的療 效。臨床上主要應用于壓迫性潰瘍(褥瘡)、糖尿病足、愈合不佳的手術后傷口等難以愈合的創面。其方法為應用特制敷料覆蓋創面,留置引流管,敷料外覆蓋不透氣3M敷料使創面局部形成密閉的空間。以負壓泵連接引流管,使密閉空間形成負壓,將其中的滲液引出,同時通過物理的方法使創面向中心處匯聚,以達到清除感染,促進愈合的作用。其壓力可達-80mmHg—-120mmHg。臨床上一些加壓困難的部位如頭部、胸部、(包括乳腺癌術后皮膚缺損)、肢體骨折外固定伴有局部皮膚缺損等病例取得了明顯效果。