2011年12月30日，青木關(guān)一學(xué)校工地發(fā)生高處墜落事件，一工人從10米高處墜落致嚴(yán)重多發(fā)傷，送至我院神經(jīng)外科時(shí)已經(jīng)呼吸微弱，測(cè)不出血壓，中度昏迷，生命垂危。入院后神經(jīng)外科組織力量進(jìn)行了積極搶救。經(jīng)過一天一夜的努力，患者生命征才得以平穩(wěn)，但后期又相繼發(fā)生了腦危象、嚴(yán)重的肺部、血液系統(tǒng)感染，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，多器官功能衰竭等并發(fā)癥。歷經(jīng)一個(gè)多月的重癥監(jiān)護(hù)及治療，患者的傷情才最終得以平穩(wěn)，并逐漸蘇醒，能簡(jiǎn)單對(duì)話及遵囑活動(dòng)。這樣的結(jié)果讓患者家屬驚喜連連，對(duì)我們急救中心的救治水平贊嘆不已。

　　入院兩個(gè)月后，患者被發(fā)現(xiàn)右上頜動(dòng)脈有一較大的假性動(dòng)脈瘤出現(xiàn)(患者有嚴(yán)重的頜面部骨折存在)，需要手術(shù)治療。但工地方卻在此時(shí)突然消失，對(duì)患者不管不問，更未繳納任何費(fèi)用。在此期間，患者假性動(dòng)脈瘤發(fā)生十余次出血，數(shù)次導(dǎo)致失血性休克，只能靠填塞右耳道來止血。但長(zhǎng)期的耳道填塞止血，又導(dǎo)致血腫腔感染化膿，右耳道不斷有膿液流出。長(zhǎng)期感染還導(dǎo)致患者全身情況逐漸衰竭，病情惡化，治療處于兩難境地。此時(shí)，患者家屬的態(tài)度也急轉(zhuǎn)直下，一個(gè)成功救治的病例成為一個(gè)醫(yī)療隱患。

　　神經(jīng)外科經(jīng)過多次討論后認(rèn)為：患者治療的關(guān)鍵在于盡早地手術(shù)處理假性動(dòng)脈瘤，減少再出血風(fēng)險(xiǎn)，感染問題也才有進(jìn)一步的解決可能，否則，患者病情還將惡化，甚至死亡。針對(duì)具體的手術(shù)方式，神經(jīng)外科還請(qǐng)來院內(nèi)及新橋醫(yī)院、口腔醫(yī)院專家會(huì)診，專家們認(rèn)為：對(duì)假性動(dòng)脈瘤進(jìn)行介入栓塞是目前單獨(dú)可行的手術(shù)方案。

　　與此同時(shí)，科室還同家屬一道努力，通過法律途徑，迫使工地方繳納費(fèi)用六萬元。但此時(shí)，患者的假性動(dòng)脈瘤已成長(zhǎng)為一個(gè)19mm*22mm大小的巨大動(dòng)脈瘤，單純地栓塞動(dòng)脈瘤就將花費(fèi)二三十萬元。針對(duì)這一情況，科主任劉科匯同相關(guān)醫(yī)師精心制定了手術(shù)方案：對(duì)動(dòng)脈瘤的主要供血?jiǎng)用}進(jìn)行完全栓塞，對(duì)動(dòng)脈瘤本身僅行部分栓塞(希望通過部分?jǐn)_亂動(dòng)脈瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)變化，達(dá)到血栓形成的目的)。手術(shù)在周瑋醫(yī)師的主刀下于5月22日順利進(jìn)行。術(shù)后四天造影顯示：動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓完全形成，動(dòng)脈瘤未顯影。手術(shù)成功達(dá)到目的，且大大地節(jié)約了手術(shù)費(fèi)用。

　　目前患者已取出耳道填塞物，加強(qiáng)換藥及引流，感染已基本控制，病情得以平穩(wěn)，正處于進(jìn)一步治療中。