當(dāng)感覺氣短、胸悶、心悸時，很多患者會先懷疑自己是否得了心血管疾病，但實際上這也可能只是您的心理作用。昨天，記者從胸科醫(yī)院了解到，業(yè)內(nèi)新的數(shù)據(jù)顯示，在心血管病中有1/3的患者同時伴有精神心理問題，其中慢性充血性心力衰竭與抑郁障礙共病率高達60.9%，急性冠狀動脈綜合征與焦慮障礙共病率高達57.2%，而我國心內(nèi)科對焦慮、抑郁的誤診率高達84.1%。為此，市胸科醫(yī)院將于下周成立本市**“雙心門診”，關(guān)注心血管病患者的精神心理問題。

　　心血管疾病合并心理問題有三個原因

　　天津胸科醫(yī)院副院長盧文秋介紹，心血管疾病和心理問題已成為我國最嚴重的健康問題之一，越來越多的心血管病患者合并有心理問題，兩種疾病互為因果，互相影響，導(dǎo)致病情惡化。業(yè)內(nèi)新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在我國，有1/3的心血管病患者同時伴有精神心理問題。具體來說，心血管疾病與抑郁障礙共病率較高，其中冠狀動脈搭橋手術(shù)患者中有43%伴有抑郁障礙，急性冠狀動脈綜合征的這一數(shù)字為47.6%，慢性充血性心力衰竭是60.9%，心肌梗死是30%，不穩(wěn)定型心絞痛是41%。心血管疾病與焦慮障礙共病率同樣較高，其中高血壓患者中有47.2%伴有焦慮障礙，冠心病為45.8%，急性冠狀動脈綜合征有57.2%。

　　盧院長介紹，抑郁和焦慮可能是心血管疾病的直接后果，也可能直接導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。抑郁易使機體形成血栓，抗氧化的保護機制減弱，使死亡危險增加6倍。心血管疾病合并心理問題的原因主要有三個方面：有高血壓家族史的患者擔(dān)心預(yù)后，心理壓力大;一些患者對疾病預(yù)后及需要長期服藥治療表現(xiàn)出悲觀的心理狀態(tài);擔(dān)心起搏器質(zhì)量等。“為此，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界提出雙心治療的概念，即在強調(diào)治療患者軀體上存在的心血管疾病的同時，關(guān)注患者的精神心理問題。”盧院長說。

　　**“雙心門診”主要針對兩大類人群

　　由于傳統(tǒng)單純生物學(xué)治療模式深入人心，我國心內(nèi)科對焦慮和抑郁的誤診、漏診率高達84.1%。為填補歷來診斷上的空白，下周市胸科醫(yī)院將成立本市**“雙心門診”。該門診負責(zé)人劉園園介紹，門診將主要針對兩大類人群。第一類是經(jīng)過造影、心電圖等檢查后證明沒有心血管疾病的患者，這類患者常出現(xiàn)心慌、焦慮、失眠、渾身乏力等癥狀，他們可能患有心理方面疾病，經(jīng)心理量表檢查確定后，將推薦其到心理科進行治療。

　　第二類是心血管病患者同時伴有精神心理問題。這個問題一方面表現(xiàn)在術(shù)前患者身上，一些患者在面對即將進行的手術(shù)時，精神緊張，出現(xiàn)高血壓、低血壓、心慌等癥狀，非常需要醫(yī)生為其進行“心理按摩”，解除顧慮。另一方面還出現(xiàn)在術(shù)后患者身上，有的心血管病患者在體內(nèi)裝入了除顫器，這一科技產(chǎn)品可以拯救患者生命于危時，但也給患者造成了巨大的精神心理壓力;還有些裝入支架的患者，總擔(dān)心支架會傾倒。這些心理問題都需要專業(yè)的醫(yī)生進行檢查和治療。“雙心門診關(guān)注的是軀體與心理，可實現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的融合。”劉醫(yī)生說。(記者 李佳萌)