迎醫(yī)院評(píng)審 展真我風(fēng)采

　　——肝膽外科迎檢工作記實(shí)

　　我院迎接三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審準(zhǔn)備工作已進(jìn)入關(guān)鍵階段，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。肝膽外科作為我院重點(diǎn)培育學(xué)科和衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，全科醫(yī)護(hù)人員正以飽滿(mǎn)的熱情、高昂的姿態(tài)，投入到這項(xiàng)艱巨而光榮的任務(wù)中。同時(shí)，科室結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行了全面的自查、學(xué)習(xí)和整改工作，在確保患者醫(yī)護(hù)質(zhì)量的同時(shí)，也展現(xiàn)了科室自身的優(yōu)勢(shì)和風(fēng)采。

　　建立第二住院醫(yī)師值班制度

　　在科主任領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，我科在原有的“本院值班醫(yī)師--住院值班醫(yī)師值班”的基礎(chǔ)上，每天增加一名值班的住院醫(yī)師，也就是“雙住院醫(yī)師值班制度”。兩名住院醫(yī)師分工協(xié)作，一人作為正常病區(qū)值班，負(fù)責(zé)病房病人病情變化的診療工作，另一人作為第二值班負(fù)責(zé)當(dāng)日病房工作的督查落實(shí)等工作。后者主要職責(zé)是對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑的落實(shí)、抗生素應(yīng)用、危急報(bào)告與處理、高熱和高危合并癥患者的監(jiān)控與報(bào)告等，同時(shí)作為替補(bǔ)以確保在值班醫(yī)師外出時(shí)，病房仍有值班醫(yī)師在崗。“雙住院醫(yī)師值班制度”在確保病區(qū)正常工作的同時(shí)，加強(qiáng)了病房制度的監(jiān)控與落實(shí)，有力地保證了醫(yī)療工作程序和醫(yī)療安全。

　　建立高危合并癥患者報(bào)告制度

　　肝膽外科手術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)大，同時(shí)隨著社會(huì)的進(jìn)步高齡患者逐漸增多。為了確保每一位準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者得到**質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，減少并發(fā)癥，我科制定了“高危合并癥患者報(bào)告制度”。對(duì)每一位入科患者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的整體情況進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)估，將患者存在的可能致命的合并癥一一列舉，如既往有心肌梗塞史、嚴(yán)重的心律失常、腦血管意外史、肝昏迷史、糖尿病酮癥昏迷史、以及存在重度脂肪肝、嚴(yán)重的高脂血癥、重度胃底食管靜脈曲張、重度肺通氣功能障礙和嚴(yán)重低蛋白血癥等等，會(huì)針對(duì)患者的自身情況制定完善的治療和護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)實(shí)行每日實(shí)名床號(hào)交班制，并在病歷夾適當(dāng)?shù)牟课蛔鼍緲?biāo)記;同時(shí)護(hù)理上在患者床頭用特制警示標(biāo)簽提示，責(zé)任護(hù)士為患者做出護(hù)理計(jì)劃，班班交接。為每位高危合并癥患者制定個(gè)體化應(yīng)急預(yù)案，提高患者的預(yù)見(jiàn)性治療與護(hù)理，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少了醫(yī)患矛盾。

　　加強(qiáng)科室感染監(jiān)控舉措

　　科室感染質(zhì)量控制的高低，是衡量醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)此科室出臺(tái)了一系列舉措，效果顯著。在原有質(zhì)控小組的基礎(chǔ)上，增加了科室院感控制監(jiān)督員，對(duì)術(shù)后每一例發(fā)生切口感染的患者，都會(huì)對(duì)其進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個(gè)過(guò)程全面分析，如患者是否有糖尿病史、是否有過(guò)敏史、抗生素應(yīng)用情況、手術(shù)切口類(lèi)型、術(shù)中是否使用切口保護(hù)套、術(shù)后換藥情況等等，從而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，更加完善患者的診療過(guò)程，避免感染的再次發(fā)生。經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，科室的制度更加健全，管理更加規(guī)范。

　　在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員將奮發(fā)努力，全身心地投入到工作中，以與院領(lǐng)導(dǎo)形成思想上的共鳴、行動(dòng)上的共步，合力共進(jìn)，為醫(yī)院的迎評(píng)工作貢獻(xiàn)力量!