近日，我院胸心外科在手術麻醉科、檢驗科、輸血科配合下成功為一例肺動脈裂傷病人實施緊急手術搶救，挽救了一個年輕的生命。

　　患者楊某，男，22歲， 2010年9月23日凌晨1時10分左右，因胸部刀刺傷緊急送入我院胸心外科。患者神志淡漠，口唇發白，全身濕冷，脈搏細速，頸動脈無明顯搏動，左側胸骨旁第三肋間可見一長約5cm傷口，鮮血涌出。入科后，值班醫生迅速建立兩條靜脈通路給予血漿替代品快速輸入、應用升壓藥物、面罩吸氧等，并緊急請示上級醫師。劉青春副主任醫師、吳光航主治醫師等迅速趕到科室，快速查看病人情況后，劉青春副主任初步考慮：患者胸前第三肋間有刀口，出血速度快，心臟大血管破裂可能性大，應急診行開胸探查止血，他果斷做出指示：“快速輸液提升血壓，緊急配血，準備手術”。經請示醫院值班領導后迅速開通綠色通道，啟動急危重癥患者突發情況緊急醫療搶救程序，手術麻醉科、檢驗科、輸血課等各相關科室高效配合，邵松林主任指揮搶救，待病人血壓上升后急送手術室，麻醉科等醫護人員立刻為病人建立大靜脈液路、氣管插管，輸血科緊急為患者配同型血2000ml，快速輸血以維持血壓，由劉青春副主任主刀，吳光航主治醫師、孫濤醫師協助，迅速開胸，見胸腔內有積血約3700ml，血凝塊約800g，探查心包有約7mm裂口，出血兇猛，迅速封堵破口，隨著血管搏動的節奏，采用無損傷縫合線以**的速度縫合了肺動脈破口。隨后通過仔細探查，發現合并有左側乳內動靜脈損傷，斷端分別予以縫扎。午夜的無影燈下，在大家的共同努力下，終于將患者從死亡線上拉了回來!術后，經過我科醫護人員精心治療與護理，患者現已康復出院。

　　肺動脈破裂是非常嚴重的胸部外傷，很少見，一旦破裂，患者往往因大出血致死;或因大量快速出血流入心包腔內，造成心包填塞，巨大張力限制心臟的收縮和舒張，使心臟不能正常射血，致使全身供血急劇減少或停止供血而致死。該病病情十分兇險，一般死亡率高達90%以上。該病例的搶救成功不僅體現了我科應對危重急癥的從容高效處置能力，更為我科在搶救心臟大血管損傷方面積累了寶貴的經驗。