醫院固定資產3億元,占地面積近100畝,建筑面積10余萬平米,定編床位920張,實際開放床位1300余張。設有33個臨床科室,... [ 詳細 ]
南鄭新型農村合作醫療住院須知
時間:2012-10-31 11:20來源:求醫網
一、入院 參加農村合作醫療的農民因病情需要到我院住院時,需要由縣級醫療機構出具轉院證明,在縣合療辦備案;急、危、重癥患者,可先行住院搶救治療,但三日內必需到縣合療辦補辦備案手續。
二、診療
1.嚴格執行合作醫療藥品管理辦法, 用藥范圍參照執行《陜西省基本醫療保險藥品目錄》。嚴格控制自費藥品,合理用藥。合作醫療限制藥品比例不超過住院總費用的30%;自費藥品需本人同意后方可用藥,比例不超過住院總費用的10%。
2.嚴格執行合作醫療臨床檢查管理辦法,合理檢查。病人需做100元以上的大型檢查,必須在縣合療辦備案后方可檢查;急、危、重癥病人先檢查,須于三日內在縣合療辦補辦備案手續。
3.病人出院后,需持出院發票、費用清單(由所住科室打印)、診斷證明(由主管大夫出具)、病歷復印件(出院三日后持身份證到病案室復印)到縣合療辦報銷。
三、報銷
1.單病種定額報銷:共確定了37種單病種,每種病均規定了最高醫藥費用限額和定額報銷標準。屬于單病種范圍內的,可按此標準享受報銷。
2.非單病種報銷:參合農民屬非單病種住院時,采用分級分段按比例核算的辦法,從最低段逐段計算。在我院住院的報銷說明見下表:
符合報銷的住院醫療費用核算表
費用分段(元)2100~30003001~40004001~50005001以上
報銷比例40EPU%
參合農民屬非單病種住院的醫療費用報銷設有起付線和封頂線。在我院住院的報銷起付線為2100元。患者住院總費用若在起付線之下,由患者自己全額承擔,縣合療辦不予報銷。封頂線指參合農民每戶每年可報銷醫藥費用的最高限額,按家庭人口劃分為:3人以下(含 3人)報銷封頂線為1.2萬元,4人以上(含 4人)報銷封頂線為1.5萬元。超過最高限額的醫藥費用自行承擔,縣合療辦不再報銷。農民患病住院報銷后,其家庭醫療帳戶當年的全部基金劃歸大病統籌基金。
四、不屬于新型農村合作醫療報銷的范圍