陜西省第四人民醫院是1954年省政府在常寧宮舉辦的陜西省高級干部休養院,經過近60年的發展現已成為陜西省衛生廳直屬三級醫院,該院目前是省政... [ 詳細 ]
神經外科微創治療高血壓腦出血
時間:2012-10-31 13:50來源:求醫網
神經外科自2012年1月起開展了高血壓腦出血的微創治療即鉆孔引流血腫抽吸術。至今已成功實施近20例,由于其操作簡便、創傷小、花費少、預后好,現已成為臨床治療高血壓腦出血的優選手段。
高血壓腦出血是臨床上常見的急危重癥,發病率、致殘率和病死率均較高,存活者中也多伴有后遺癥。開顱手術曾是治療高血壓腦出血最重要的手段之一。采用去骨瓣或小骨窗開顱,其具有直視操作,止血徹底、減壓充分、遠期效果好等優點,但無論哪種開顱手術均避免不了對重要腦組織的創傷,術后顱骨缺損,需二次手術等缺點,且傳統開顱手術需在全麻下進行,對全身各器官影響大,不適合意識障礙較重、臨床癥狀較重、腦干功能喪失或大量出血等不可逆性神經功能障礙的患者。
隨著現代科技的發展,神經外科自年初起開展了高血壓腦出血的微創治療,即鉆孔引流血腫抽吸術,收到滿意療效。該手術局麻下即可完成,操作簡便,對腦組織干預極小,術后無顱骨缺損,患者恢復快,花費少。而且該手術適用范圍較廣,既適用于橋腦和延髓以外的所有高血壓腦出血病例,也適用于不適合開顱手術的高齡患者。對于血腫發展緩慢、位置較深或在皮層重要功能區,全身綜合情況較差的患者者,尤其適合鉆孔引流術。此外,可以病情分級為基礎,結合出血量,制定個體化治療方針,術后輔以適量尿激酶等溶血治療,進一步提高療效并降低致殘、病死率。