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青海省婦女兒童醫院

青海省婦女兒童醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健、康復為一體的綜合性婦女兒童專科醫院。全院占地面積31902.96平方米,醫療建筑面積5... [ 詳細 ]
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宮頸機能不全的治療宮頸機能不全是引起中期妊娠反復或者習慣性流產、早產的重要原因。妊娠婦女宮頸機能不全

時間:2012-11-01 09:36來源:求醫網

宮頸機能不全是引起中期妊娠反復或者習慣性流產、早產的重要原因。妊娠婦女宮頸機能不全的發生率為0.27%~1.84%,其發病原因尚不明確,包括先天性和后天性。先天性因素有宮頸發育不良,宮頸的膠原纖維彈性蛋白不足;或某些宮頸連接組織的結構、力學成分缺乏;膠原/平滑肌的比例降低致使宮頸維持宮內妊娠物的能力降低。后天性包括機械性損傷、創傷,手術及產傷等造成的宮頸管損傷,尤其是妊娠中期引產引起宮頸組織的損傷最為常見。

無論何種原因導致的宮頸機能不全,都要盡可能做到早期診斷,其診斷主要依據:①非孕期超聲提示宮頸呈漏斗狀或者能容8號擴張棒。②孕早期宮頸引導段寬<0.5cm或缺如,超聲顯示宮頸內口寬>1.5cm或宮頸長度<2m。較好在孕前查體時常規行超聲或宮頸擴張試驗,對孕中期陰道溢液特別多的孕婦,及時行超聲檢查,測定宮頸長度及內口寬度。

宮頸環扎術已被公認為孕期治療宮頸機能不全的有效方法之一,至今已有50年歷史,實施宮頸環扎術可阻止宮頸管縮短并開大以預防由此引起的早產或流產。它能明顯提高妊娠的成功率。其手術操作簡單,手術時間短,損傷小,患者易于接受,延長了孕周,提高了新生兒存活率,有效率高,現在國內大多數醫院已經在臨床推廣。

我院從1995年開始在寧波地區首先開展了宮頸環扎術,治療宮頸機能不全126例,取得較好的效果。治療對象主要是以往有2次以上(平均3次)中期妊娠自然流產或者早產史的宮頸機能不全患者,孕周16—24周。我院治療的126例中,術后足月妊娠率78.6%,新生兒存活率91%。經過術后隨訪,無一例發生感染,其成功率在省內居優秀地位。

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