宮頸機(jī)能不全是引起中期妊娠反復(fù)或者習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)的重要原因。妊娠婦女宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率為0.27%~1.84％，其發(fā)病原因尚不明確，包括先天性和后天性。先天性因素有宮頸發(fā)育不良，宮頸的膠原纖維彈性蛋白不足；或某些宮頸連接組織的結(jié)構(gòu)、力學(xué)成分缺乏；膠原／平滑肌的比例降低致使宮頸維持宮內(nèi)妊娠物的能力降低。后天性包括機(jī)械性損傷、創(chuàng)傷，手術(shù)及產(chǎn)傷等造成的宮頸管損傷，尤其是妊娠中期引產(chǎn)引起宮頸組織的損傷最為常見。

無(wú)論何種原因?qū)е碌膶m頸機(jī)能不全，都要盡可能做到早期診斷，其診斷主要依據(jù)：①非孕期超聲提示宮頸呈漏斗狀或者能容8號(hào)擴(kuò)張棒。②孕早期宮頸引導(dǎo)段寬<0.5cm或缺如，超聲顯示宮頸內(nèi)口寬>1.5cm或?qū)m頸長(zhǎng)度<2m。較好在孕前查體時(shí)常規(guī)行超聲或?qū)m頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，對(duì)孕中期陰道溢液特別多的孕婦，及時(shí)行超聲檢查，測(cè)定宮頸長(zhǎng)度及內(nèi)口寬度。

宮頸環(huán)扎術(shù)已被公認(rèn)為孕期治療宮頸機(jī)能不全的有效方法之一，至今已有50年歷史，實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)可阻止宮頸管縮短并開大以預(yù)防由此引起的早產(chǎn)或流產(chǎn)。它能明顯提高妊娠的成功率。其手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，損傷小，患者易于接受，延長(zhǎng)了孕周，提高了新生兒存活率，有效率高，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)在臨床推廣。

我院從1995年開始在寧波地區(qū)首先開展了宮頸環(huán)扎術(shù)，治療宮頸機(jī)能不全126例，取得較好的效果。治療對(duì)象主要是以往有2次以上(平均3次)中期妊娠自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)史的宮頸機(jī)能不全患者，孕周16—24周。我院治療的126例中，術(shù)后足月妊娠率78．6％，新生兒存活率91％。經(jīng)過術(shù)后隨訪，無(wú)一例發(fā)生感染，其成功率在省內(nèi)居優(yōu)秀地位。