為進一步加強醫院管理，持續改進醫療護理質量，提升醫院核心競爭力，促進醫院穩步發展，使醫院在2012年底完成等級醫院申報工作，并力爭在2013年順利通過三級甲等醫院的評審。醫院全院上下積極行動起來，開展了“創三甲”工作。為此專門成立了“創三甲”領導小組和辦公室，并對創建工作進行了分工，分為管理組、醫療質量管理一組、醫療質量管理二組、護理組、督導組，逐步落實目標任務，制訂了“創三甲”實施方案，從指導思想、工作目標、組織體系到實施步驟、工作要求，都作了全面部署。堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現以患者為中心的宗旨。按照衛生部《評審標準》的要求，使醫院管理逐步達到科學化、精細化、規范化、現代化，提高醫院管理水平。遵循“顧客至上，團隊至要”的服務理念，促進醫院穩步發展，全面達到三級甲等綜合醫院的目標。

　　自今年2月18日組織全院干部職工在昆明鐵路局文化宮聽取浙江大學第二附屬醫院質控辦主任戴曉娜所作的《創建等級醫院評審》專題講座培訓以來，醫院又陸續組織了各級各類人員創等級醫院工作培訓10余次，參加培訓1000余人次。按照實施方案和工作部署，醫院從分管領導、創建辦主任，到各個行管、后勤、臨床、醫技部門負責人，都分別召開了創等級醫院專題會，開展了富有成效的工作。

　　7月10日，醫院又邀請省衛生廳楊萬澤調研員到院，對醫院職工進行等級醫院評審專題培訓。對此次醫院評審的目的、醫院評審概述、上一周期評審中存在的問題以及新一輪評審工作的主題、特點、過程、方法、要求等都作了深刻的闡述。使醫院職工對等級醫院評審有了更進一步的認識。

　　隨后，醫院內科系、外科系、醫技科室、行管科室等各個部門都積極開展工作，推進“創三甲”工作。外科系迎評工作介紹會、行管部門創三甲推進會、醫技科室自查自評工作匯報會、內科系創三甲工作匯報會等等，各部門都在對照《評審標準》，逐條落實，查缺補漏，進行整改。督導組每周對全院的創建工作進行督導考核，認真聽取各工作組開展工作情況，梳理工作中存在的問題，及時召開創等級醫院各工作組聯席會議，針對存在問題研究制定了整改措施。

　　目前，全院上下思想統一，認識提高，在落實上下功夫，正以全新的面貌迎接等級醫院評審檢查。