為了深入扎實地開展“鼓士氣、順民心、樹新風”主題教育活動，進一步加強我院護理文書的規(guī)范性管理，提高護理文書的書寫質(zhì)量，保障護理安全,進一步提高護理文書書寫質(zhì)量,規(guī)范護理人員書寫行為,我院病案信息科聯(lián)合護理部于12月16日在全院開展護理文書質(zhì)量評比活動。

　　護理文書是護理活動的記錄，是護理質(zhì)量、水平的真實反映，其書寫的優(yōu)劣，不僅體現(xiàn)了護理人員的技術(shù)水平、服務水平、敬業(yè)態(tài)度，同時也是評價一個醫(yī)院的護理質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù)。此次護理文書質(zhì)量評比依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《護理文書質(zhì)量評分標準》，組織部分護理專家為評委，對出院時間在2011年 1月～11月，住院天數(shù)在5天～30天的歸檔病歷，隨機抽取每個科室病歷各3份，一共14個科室42份病。評委們本著公平、公正、公開為原則，從嚴從細，認真客觀評比，依據(jù)評分標準按綜合得分高低評獎，最后評出一等獎一名，二等獎兩名，三等獎三名。

　　通過這次護理文書質(zhì)量評比活動，發(fā)現(xiàn)了不少平時不易查找到的問題及平時護士書寫上的不良習慣，使全院護理人員受益匪淺，護理文書書寫質(zhì)量得到進一步規(guī)范，對促進醫(yī)療護理質(zhì)量提高起到了積極的作用，減少了護理病歷書寫中存在的安全隱患，使護理隊伍的綜合素質(zhì)得到全面提升。通過此次護理病歷質(zhì)量檢查評比，對護理病歷的書寫是一個促進，病案信息科和護理部也將把護理文書質(zhì)量評比活動建立為長效機制，定期開展，并以此為契機，全面提升我院護理病歷書寫的質(zhì)量。