先進技術**“心”的未來 —— 探訪市第二人民醫院心臟介入治療手術

　　本報記者 朱傳勝 實習生 申孟杰

　　一根細細的導管在醫生的控制下，沿著病人的血管慢慢地向心臟蠕動，射線把人的骨血黑白分明地顯示在屏幕上，生命在影像里跳動著、彌漫著、變化著。在屏幕的指引下，導管終于來到了心臟冠脈血管的開口處，一推造影劑，病人的冠脈血管一目了然，治療更有針對性……近日，記者來到市第二人民醫院介入放射診療中心，與心臟介入治療手術進行了零距離接觸，見證了不用開刀就能診治心臟疾病的神奇手術。

　　冠脈造影術：識別冠心病的“金標準”

　　家住我市的魏女士今年50歲出頭，近段時間經常感到心前區疼痛、心慌、氣短，到一家醫院進行心電圖檢查也沒查出個結果。在該院醫生的建議下，她來到市二醫院介入放射診療中心進行冠脈造影。經過局部消毒后，該中心的工作人員配合心血管內科醫生，將一根導管通過上臂橈動脈穿刺進入血管，導管沿著血管慢慢進入冠狀動脈開口處并注入造影劑，通過X線透視，可清晰顯示各條冠狀動脈的病變部位及程度。此時屏幕上已清晰顯示，魏女士的冠脈血管已有兩支發生病變，屬于嚴重的冠心病。

　　該中心主任李福亮告訴記者，冠脈造影術是介入治療的一種手段，被醫學界譽為診斷冠心病的 “金標準”，整個過程僅需十幾分鐘，就可以使患者的病變部位一目了然。“1999年，我們就購入了當時國內第五臺德國西門子最先進的介入治療數字減影血管造影機，隨后我們還引進了其他先進的診斷設備，目標就是使冠心病診斷更加準確，冠脈介入技術更科學、更安全、更有效，最大限度地造福我市冠心病病人。”李福亮說。

　　支架植入術：在動脈血管搭建“隧道”

　　來自沁陽的老劉是一名冠心病患者，前一段時間，他在干活時突發劇烈胸痛，且持續不斷，不見緩解。隨后，他被家人送到市二醫院治療。

　　在該院介入放射診療中心手術室，心血管內科醫生在該中心工作人員的緊密配合下，先為他進行了冠脈造影檢查。經檢查，其左冠狀動脈主干狹窄95%，生命危在旦夕。隨后，心血管內科醫生給他實施了冠脈內支架植入手術。最終，通過急診PCI手術，在患者左冠狀動脈內順利植入幾個支架，成功挽救了患者的生命。

　　李福亮對記者說，冠脈內支架是一種可被球囊擴張開的、多孔不銹鋼(或其他金屬，如鈷合金)的、起支撐作用的管狀物，附著在球囊的表面，由導管送至血管病變處釋放。這相當與在阻塞的動脈血管內，搭建幾處“隧道”，讓血管內的血液流動暢通。

　　據介紹，該院不借助外援力量就能獨立完成的急診PCI手術在全市開展最早、手術量最大。如今，不少急性心臟病患者都會慕名到該院就診。

　　起搏器植入術：給心臟安裝一臺“發動機”

　　前段時間，一位患有心臟病的老太太從當地醫院轉診到市二醫院進行治療。

　　當時，這名老太太的癥狀十分嚴重，不但反復發作意識不清，而且肢體還一直抽搐。經檢查，她的心臟跳動最慢時僅為每分鐘20次，并出現了大于5秒的心臟停跳，生命垂危，刻不容緩。心血管內科醫生立即進行了搶救準備，在該中心X光機的監視下，給病人安置了心臟起搏器。不久，病人慢慢睜開了眼睛，神志清醒……

　　為什么心臟起搏器有“起死回生”之效呢?據李福亮講，小小的心臟起搏器是一種植入病人體內、幫助病人心臟有規律跳動的醫療儀器。具體地說，就是由脈沖發生器發出的電脈沖經導管傳導至電極而刺激心臟，以替代有病的心臟自身的起搏，心臟因此穩定、健全的跳動，并把血液從心臟輸入動脈，送到腦、心、腎等重要器官和全身組織，使原來頭暈、乏力、精神不振等癥狀消失。

　　射頻消融術：讓狂跳的心 “平靜”下來

　　心臟跳動過慢是病，而心臟跳動過快也一樣是病。年過六旬的吳大媽一直以來患有室上性心動過速，近段時間，在使用藥物的情況下，病癥仍然頻繁發作。當她聽說市二醫院開展的射頻消融術可以醫治自己的病，就來到該院進行治療。 經過實施射頻消融術，吳大媽的心終于“平靜”下來。

　　據了解，射頻消融術就是利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。

　　李福亮幽默地說：“一些人把介入醫學形象地概略為‘管道工’，‘導管、導絲的藝術’，但你可千萬不要小瞧這一根針、一根管，對于許多藥物治療無效及難以實施其他治療的病例，它具有起死回生的功效。”目前，介入技術作為與內外科并列的三大醫學臨床技術，應用已經非常廣泛，特別是在一些傳統治療方法無效時，先進的介入技術往往能出奇制勝，取得良好的臨床治療效果。

　　專家介紹

　　李福亮 市二醫院介入放射治療中心主任、副主任醫師，省放射學會常務委員，腫瘤介入委員會常務委員，焦作市放射專業委員會主任委員，畢業于河南醫科大學;擅長疑難病的影像綜合診斷分析及全身各部位疾病的介入治療，尤其在腫瘤、肝血管瘤、脾亢、股骨頭壞死、肺部大咯血、血管及食管、膽道狹窄支架置入等方面取得了顯著效果，發表省級論文10余篇，著書1部，獲市科研成果獎4項。

　　秦春堂 市二醫院介入放射治療中心副主任，新鄉醫學院兼職講師，先后進修于鄭州大學第一附屬醫院及第二軍醫大學附屬長海醫院;擅長周圍血管疾病及腫瘤的介入治療，尤其在肝血管瘤、肺大咯血、全身各部位腫瘤的動脈灌注化療及食管、氣管內支架置入等介入治療方面積累了豐富的經驗，發表省級以上論文多篇，獲市科研成果獎1項。