江門市人民醫院創建于1946年，其前身是廣東省立第四醫院。建院初期，有員工30人，其中醫生4人，護理人員約10人。1949年10月由江會軍管會... [ 詳細 ]
嘗試護理個案追蹤查房，提高危重患者護理質量
時間：2013-01-29 16:37來源：求醫網
追蹤方法學是近年來國際醫院評價中出現的一種體現以病人為中心的評價方法，即對醫療過程的各個環節進行**的跟蹤檢查，尤其關注那些嚴重影響病人安全與醫療服務質量的流程，體現的就是以患者為中心，追蹤患者自身就醫過程的感受，對醫院的醫療服務水平和管理的安全系數作出評價。
根據新三甲評價標準要求，圍繞醫院三甲復審工作任務，質控科從10月份開始改變原來護理查房模式，嘗試護理個案追蹤查房，提高了危重病人的護理質量。
追蹤查房主要是從護理質控專家日常危重質控中發現的問題來展開的。首先是護理專家跟進各臨床的危重病人護理個案，發現護理問題，然后帶著問題到臨床科室，質控專家和臨床科室護士長、護理組長及病人的主管護士參加了查房。
我們每周追蹤查房一次，查房時先由主管護士對病人的住院過程進行匯報；護理專家對存在問題進行反饋，對一些核心制度、工作流程、有哪些高風險因素及應急處理等進行提問；對病人進行訪談，了解病人及家屬的感受；護理專家對病人的護理進行現場指導；最后判斷是某個人的問題還是系統和組織的問題，對科室提出整改意見并跟進整改情況。如果是護理不良事件我們追蹤護理部上報資料及整改情況，如果護理問題涉及多個科室我們就組織多科室的護理質量查房。
采用追蹤法對危重病人進行個案護理質量查房，從專業上對患者護理過程進行深入的分析和討論，不但可以讓護理專家及各科室的護士有互相學習，互相交流的機會，以不斷提高專業水平，還讓護士得到直接的臨床指導，提高了護理質量，更是讓病人受惠，得到優質的護理服務，收到了很好的質控效果。下一步，質控科將繼續用追蹤法用于更多質控內容中，以促進以病人為中心的護理質量持續改進工作。
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