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天津市寶坻區人民醫院

   天津市寶坻區人民醫院位于天津市北部,始建于1949年,是一所交通方便、環境優美、設施完善、設備先進、科室設置齊全、技術力量雄厚,集醫... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】022-29241553
  • 【網址】www.bddhospital.com
  • 【地址】天津市寶坻區城關鎮廣川路8號

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2012年調整城鄉居民基本醫療保險政策有關問題

時間:2012-11-01 17:13來源:求醫網

   從天津市人力資源和社會保障局獲悉,從2012年1月1日起,天津市將調整城鄉居民基本醫療保險參保繳費、待遇享受等政策,進一步提高城鄉居民醫療保險待遇水平,不斷減輕參保人員負擔。政府補貼力度加大,門(急)診報銷標準大大提高,調整后,市民將在以下兩個方面受益。一是政府補貼標準大幅提高:政策調整后雖然個人繳費平均水平將在目前的基礎上提高十幾元,但政府補貼力度更大,標準將由目前人均補貼210元提高到300元。二是提高門(急)診報銷待遇水平:門(急)診報銷比例由過去**的30%,統一提高到50%。

  1、三檔籌資標準自愿選擇

  據人社局有關負責人介紹,新一輪醫保政策調整中,成年居民籌資標準分為三檔,**個人繳費標準為600元,由參保人根據自身情況自愿選擇。

  第一檔,由每人每年240元調整為470元。其中,個人繳費由60元提高到70元,增加10元;政府補貼由過去180元提高到400元。

  第二檔,由每人每年370元調整為700元。其中,個人繳費由160元調整為300元,相應政府補貼由210元提高到400元。

  第三檔,由每人每年580元調整為1000元。其中,個人繳費標準由330元調整為600元,相應政府補貼由250元提高到400元。

  同時,2012年學生、兒童籌資標準由現在的每人每年100元調整為120元,個人繳費維持50元標準不變,政府補貼由50元提高到70元。

  2、意外傷害按花費等級報銷

  6000元以下醫療費用報銷70%

  為使參保人員得到更多的實惠,新一輪政策對參加2012年本市城鄉居民基本醫療保險的參保人員,繼續附加意外傷害保險,確保參保人員在意外傷害時得到治療救助和經濟**。

  2012年本市意外傷害保險待遇仍按照《2011年度天津市基本醫療保險意外傷害附加保險籌資和給付標準》執行。意外傷害發生的6000元以下的醫療費用,由意外傷害險資金報銷70%;超過6000元的住院醫療費用,由城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險基金按照規定標準支付。參保人因意外傷害導致身體殘疾的**金給付標準為:傷殘等級四級的2萬元,三級的2.5萬元,二級的3萬元,一級的3.5萬元,意外死亡的5萬元。

  3、門(急)診醫療費報銷比例統一提高為50%

  新一輪醫保政策調整后,本市城鄉居民門(急)診醫療費報銷比例將統一提高為50%,參保患者就醫負擔明顯減輕。

  根據規定,在一個年度內,參保人員發生600元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,由現行的按照繳費檔次高低分別報銷40%、35%、30%,統一調整為50%。同時,城鄉居民住院醫療費起付標準也略有調整:一級醫院由100元調整為300元,二級醫院由300元調整為400元,三級醫院仍為500元。2012年度居民醫保住院**支付限額和報銷比例本次沒有調整,繼續執行現行標準。

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