各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，各副省級城市衛(wèi)生局，部直屬各單位，部機(jī)關(guān)各司局：

　　《2012年衛(wèi)生工作要點》已經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會討論通過。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

　　2012年衛(wèi)生工作要點

　　2012年衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中、五中、六中全會以及中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照黨中央、國務(wù)院對深化醫(yī)改的部署和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,在健全基本醫(yī)療保障制度、鞏固完善國家基本藥物制度和積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革等方面實現(xiàn)重點突破,做好“十二五”期間衛(wèi)生改革發(fā)展各項工作，進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病防控，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化食品安全工作，加強(qiáng)藥品監(jiān)管，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　衛(wèi)生行政部門要緊密結(jié)合深化醫(yī)改工作，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，大力加強(qiáng)行業(yè)文化建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，切實調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性，增強(qiáng)責(zé)任意識，提高服務(wù)能力和水平。要圍繞醫(yī)改重點，解決突出問題，落實目標(biāo)責(zé)任制，不斷創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方法，確保各項工作取得實效。

　　一、進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

　　總結(jié)新農(nóng)合實施10周年來的經(jīng)驗。提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民受益水平，國內(nèi)新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上，人均籌資水平達(dá)到300元左右。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于國內(nèi)農(nóng)民人均純收入的8倍,且不低于6萬元。普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌, 逐步提高門診補(bǔ)償水平。提高新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次，探索建立省級統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。以省(區(qū)、市)為單位全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類疾病納入重大疾病試點范圍。強(qiáng)化與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度的銜接。推進(jìn)門診總額預(yù)付、住院按病種付費等多種支付方式改革。探索基本醫(yī)療保障管辦分開、政事分開的管理運行機(jī)制。擴(kuò)大試點有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險，推動形成多重補(bǔ)充醫(yī)療保險機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，保障基金安全。

　　推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實政府投入政策，推行一般診療費制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持作用。以調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性為重點，加大人事分配制度改革力度，落實績效工資制度，實行全員聘用制，定編、定崗、不定人，推行院長(中心主任)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)績效考核，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。以省(區(qū)、市)為單位開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”工作，鞏固完善運行新機(jī)制。落實《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2020年)》。制訂村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件，推動各地整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，落實根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償?shù)恼撸ＷC在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。總結(jié)推廣地方為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立養(yǎng)老保險制度的做法，鼓勵有條件的地方為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)貼。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè)，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。

　　二、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥

　　鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度。擴(kuò)大國家基本藥物制度實施范圍，推動村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，鼓勵各地采取購買服務(wù)等方式，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入實施范圍。完成適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國家基本藥物目錄(2012年版)的制訂工作，規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。

　　完善國家基本藥物制度。繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作。進(jìn)一步完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評價指標(biāo)體系。對基本藥物中**品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。鼓勵有條件的地區(qū)開展電子交易。制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，修訂《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》。分析評估前一階段基本藥物采購情況，研究提出基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵政策。開展基本藥物臨床使用綜合評價，逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝。充實和增加基本藥物制度監(jiān)測點，不斷完善監(jiān)測評價體系。

　　三、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，開展便民惠民服務(wù)

　　在國家聯(lián)系試點城市繼續(xù)圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，著力推進(jìn)體制機(jī)制改革創(chuàng)新。加強(qiáng)對改革試點城市的指導(dǎo)，建立協(xié)作組，推進(jìn)試點城市間交流。適時開展公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)、評估，充分發(fā)揮試點城市先行先試的示范引導(dǎo)作用，在重大體制機(jī)制改革等方面力爭形成可向國內(nèi)推廣的經(jīng)驗。

　　開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。確定300個左右人口較多、基礎(chǔ)較好的縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點，推進(jìn)縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，實施國家基本藥物制度相關(guān)政策，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展，提高縣域內(nèi)就診率。繼續(xù)實施以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式，以東西部地區(qū)省際對口支援為重要內(nèi)容，以部屬部管醫(yī)院和有關(guān)醫(yī)院支援老、少、邊、窮地區(qū)醫(yī)院等為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。充實三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口支援協(xié)作內(nèi)容，加強(qiáng)考核評價，調(diào)動支援醫(yī)院、受援醫(yī)院的積極性。