7月13日，荊門二醫(yī)普通外科成功開展了首例腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利，目前已痊愈出院。該手術(shù)的成功開展，也標(biāo)志著我院普通外科在血管外科這一亞專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。

　　患者鐘某，女，58歲，因“左側(cè)腰腿痛1月余”入住我院普外科，經(jīng)彩超、CTA檢查提示腹主動(dòng)脈瘤，瘤體在腎動(dòng)脈段水平以下擴(kuò)張，長約9.7cm，直徑約5.4cm，瘤腔內(nèi)有動(dòng)脈夾層并附壁血栓形成，并累及左右髂總動(dòng)脈，以左側(cè)為甚。該疾病最大危險(xiǎn)性在于瘤體突發(fā)破裂，造成病人大出血死亡，傳統(tǒng)治療為開腹動(dòng)脈瘤切除+人工血管置換，但是手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。綜合考慮后，荊門二醫(yī)普外科血管外科專家上官昌盛主治醫(yī)師在與患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通后，決定對(duì)患者實(shí)施腔內(nèi)手術(shù)。由于腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)治療在我院尚屬首例，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，醫(yī)務(wù)科組織介入放射科、胸外科、心內(nèi)科、麻醉科等科室會(huì)診討論，相關(guān)科室人員經(jīng)過周密準(zhǔn)備，最終于7月13日在全麻下成功施行手術(shù)。術(shù)中雙側(cè)股動(dòng)脈游離、腹主動(dòng)脈主體支架置入、兩枚腹主動(dòng)脈分支腿的置入，每一步都精準(zhǔn)穩(wěn)妥，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)后順利結(jié)束，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，目前經(jīng)隨訪恢復(fù)良好。

　　腹主動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重威脅患者生命最常見的動(dòng)脈瘤，其最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是瘤體破裂，死亡率高達(dá)90%，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)是目前國內(nèi)外最先進(jìn)的治療腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方法，是應(yīng)用特制的輸送裝置，經(jīng)股動(dòng)脈導(dǎo)入覆膜血管支架，將內(nèi)支架固定于腹主動(dòng)脈壁，使高壓動(dòng)脈血流與腹主動(dòng)脈瘤壁隔離，從而達(dá)到治療目的。具有創(chuàng)傷小、術(shù)中失血少、病人耐受性好、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于高危腹主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層患者，但此類手術(shù)在血管外科領(lǐng)域也是難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)。