今天上午，國內政協小組討論上，國內政協委員、衛生部副部長黃潔夫就當前社會關注的醫改熱點話題進行回復，他表示，藥事費不是改頭換面收費，之所以目前社會上對藥事費頗多異議，是因為藥事費定義不清被誤讀。

　　藥事費定義

　　被誤讀

　　藥事費不是改頭換面收費，黃潔夫解釋說，之所以目前社會上對藥事費頗多疑易，是因為藥事費定義不清被誤讀。黃潔夫解釋說，藥事費是藥劑科的事情，跟醫院醫生服務收費完全不是一回事。

　　“我是搞器官移植的，比如說有一個藥，必須要隨時查看血液中的濃度，要根據血液濃度調配藥品，藥事費不是改頭換面地收費，要澄清藥事費的定義。藥劑科還有很多藥事管理，劑量、用幾次、甚至用中毒劑量來治病等，很多的技術成分在里面。”黃潔夫說，醫藥分開不是說醫生在治病的過程中進行醫藥分開，藥是醫生的武器，醫藥不是經濟問題，是涉及醫院的深層次問題，真正要分開需要很長的時間。

　　另外他表示，醫療服務費也確實需要調整，現在許多醫療服務費用還是80年代的標準，比如說護士一天護理費用是5塊錢，而市場上請的護工是80元，手術費也是，手術越大越賠錢，一臺手術4個醫生，收1000元，可如果用個高端設備檢查一下就幾千元，這些都要在今后的醫改中進行完善。

　　醫改不能

　　朝免費醫療方向去

　　談到免費醫療問題時，黃潔夫說，從我國經濟上講是根本不可能承受的。他說，2009年國內醫療衛生投入是1600多個億，人均醫療衛生費用近1200元錢，而且新農保籌資水平是100元，目前醫療衛生費用還是限制的情況下，如果實行免費醫療，釋放出全部的醫療需求的話，遠遠不止1600億。

　　“美國人均醫療衛生費用是7000美金，英國是4500多美金，我們如果要搞免費醫療，經濟上是根本不可能承受的，到2050年也不可能實現免費醫療，只能保證基本醫療。”黃潔夫說，除了資金問題，還有醫療衛生社會服務體系問題等，而且我國的醫療資源不平均，城市占80%，農村僅占20%，如果免費醫療突然釋放，那社會當中的腐敗和不公平江更突出，醫改不能朝免費醫療方向去，而是要保障弱勢群體能看得好病，讓有收入的人付錢承擔自己的責任，讓先富起來的人可以享受高端的服務，“當然要讓他們多拿些錢”。

　　醫改保障

　　基本還要有高端發展

　　“最近去美國，到哈佛大學，本來準備講器官移植，可是人家都希望我講醫改，”黃潔夫表示，美國也在進行醫改，但是他們是在80%的人認為自己享受著較好的醫療的基礎上進行改革的，跟我們的情況完全不同，也跟我們的目標、手段完全不同。黃潔夫介紹說，美國是在用GDP的16%作醫療衛生的總投入，但另一方面，美國GDP增長方面，生命科學提供的貢獻遠遠超過16%，藥品、設備……美國把全世界的錢都賺去了，GDP每增加1%，就有0.5%和生命科學攸關。

　　黃潔夫認為，醫改應該強調保障基本醫療，但是醫改的成功不光是保基本醫療，還要保證有高水平的增長，這樣醫改才能成功，我國醫療事業才能有大的發展。

　　要對醫院

　　進行大手術

　　黃潔夫今年64歲，從1963年上大學到70年代從醫，黃潔夫幾乎全部經歷了我國醫療事業的3個階段。建國初的創建期、改革開放后的市場經濟時期和非典之后的醫療體制重建改革期。

　　黃潔夫介紹他的從醫經歷。以前醫院有一塊錢、兩塊錢的感冒藥1方、2方，醫生就希望盡快給患者治好了，不要來醫院。那時候醫院效率低、條件差、病房少、住院難，“一是賣豬肉的屠刀，一是醫生的手術刀。”黃潔夫說，那時候社會上這“兩把刀”很是流行。到了改革開放后，為緩解醫衛需求矛盾，根據當時的經濟實力，允許醫院承包經營藥品加成、融資、創收等，經過30年的發展，醫院已經從以病人為中心變為以效益為中心，沒有效益，醫生會流失，醫院所面臨的所有問題都驅動醫院去追求效益，今天不是單靠錢就能恢復醫院的公益性的。

　　要對醫院進行大手術，對近30年形成的機制體制進行改革，發動600萬醫護人員進行創造。

　　沒有600萬醫護人員的積極性和創造性，就不可能實現公立醫院的公益性，沒有600萬醫護人員對醫改的滿意，就不可能有13億人的滿意。